Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Прогноз неблагоприятный, тк имеется склонность к септической инфекции, кровопотерям, кровоизлияниям.

Красная кровь. | Наследственная форма почти всегда связана с генетическим дефектом аминолевулинсинтетазы | Задача 6. | Задача 8. Больная У. 49л. | Задача 10.Больная К, 24 г. | Анемия, Тромбоцитоз, нейтрофильный регенераторный лейкоцитоз со сдвигом влево | Задача 15. Больной Г., 44 г. | Задача 18.Больной М, 45 л. ХМЛ | Задача 20. Больная О, 27 л. | Отн лимфоцитопения, нейтрофилия, эозинофилия. |


Читайте также:
  1. Forecast – прогноз
  2. А что имеется в виду, когда говорится, что в результате разговора начинаешь понимать сущность болезни, а в результате осмотра начинаешь видеть ситуацию развития болезни?
  3. А что имеется в виду, когда говорится, что наблюдается пять состояний избыточности и два недостаточности?
  4. Анализ и прогнозирование емкости рынка
  5. Анализ и прогнозирование поведения потребителя
  6. Анализ и прогнозирование товарооборота организаций общественного питания как части розничного товарооборота
  7. Арбовирусные» инфекции, проявляющиеся главным образом лихорадкой, недомоганием, артралгиями и сыпью

4. Этиология: вирусная, химическая, лучевая, наследственная → мутации → активация протоонкогенов → появление онкогенов → синтез онкобелков → хромосомные мутации клеток миелоидного ряда→пролиферация этих клеток→угнетение норм кроветворения→тромбоцитопения; анемия; гранулоцитопения.

1).Анемия-это клинико-гемтологический синдром, хар-ся снижением эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови.При этом,как правило,снижен гематокрит.

2).Патогенетич-я классиф-я анемий:

1.Анемии вследствие нарушения кровообразования:

1.1.Анемии при функциональных нарушениях костномозгового кроветвоения(ЖДА,В-12-фолиеводефицитная,сидеробластная и другие дефицитные)

1.2.Гипо- и апластические анемии (врожд-е и приобретенные)

2.Гемолитические

2.1Наследственные (мембранопатии-сфероцитоз Миньковского-Шоффара,энзимопатии-Г-6-ФД-недостаточность,гемоглобинопатии-талассемия,серповидноклеточная)

2.2. Приобретенные: иммунные и неиммунные;

3.Постгеморрагические анемии(острые и хронические)

3)Нормоцитарная:7-8 мкм; (о. постгеморрагическая,гипо-,апластическая, большинство гемолитических)

Микроцитарная: меньше 7 мкм; (ЖДА,сидеробластная,хрон кровопотеря,гемоглобинопатии,наследств-й сфероцитоз)

Макроцитарная: больше 8 мкм(9-11);мегалоцитарная-12-14.(В-12 и фолиеводефицитные)

4)Нормохромная ЦП=0.86-1,05: (о. постгеморрагическая,гипо-,апластическая, большинство гемолитических);

Гипохромная. 0,4<ЦП<0,86(ЖДА,сидеробластная,хрон кровопотеря,гемоглобинопатии,наследств-й сфероцитоз)

Гиперхромная ЦП>1,1.(В-12 и фолиеводефицитные)

5) Регенераторная ИР=2%:постгеморрагические,все гемолитические вне криза

Гипо- и арегенераторная ИР<2%::гипо- и апластические формы,ЖДА,сидеробластная,В-12-фолиеводефицитная

6) Фазы развития постгеморрагической анемии:

1. Рефлекторная фаза компенсации;

2. Гидремическая фаза;

3. Фаза костномозговой компенсации.

7) Защитно-приспособит-е реакции после о.кровопотери в течение часа:

-активация симпатико-адреналовой с-мы;

-падение АД и ЦВД;

-снижение сердечного выброса;

-снижение диуреза;

-выброс в сосуды крови из депо;

8)Причины нарушения всасывания железа в ЖКТ:

-резекция желудка или больших отделов тонкого кишечника;

-развитие воспалительных процессов;

-повреждение рецепторов кишечника к трансферрину или аппоферрритин-ферритиновой сис-мы;

-дефицит соляной к-ты в желудке на фоне атрофического гастрита у вегетарианцев;

9) Причины ЖДА:-врожденный дефицит железа;

-алиментарная недостаточность;

-повышенная потребность железа;

-нарушение всасывания ж-за;(болезни ЖКТ)

-повышенная потеря;

-ООФ (снижение синтеза трансферрина при ООФ и болезни печени);

10)Отличия ЖДА от сидеробластной

Лаб. показатель ЖДА Сидеробластная
Сыв железо ↓ <12 ↑>30
ЛЖСС,ОЖСС
Коэф насыщения трансферрина
Ферритин сыворотки
Сидероциты в периф крови  
Сидеробласты в к.м. ↑,ринг-формы
Клиника Сидеропенический синдром гемосидероз

 

11) Причины В-12-деф анемии:

-поражение желудка;

-болезни подвздошной кишки;

-захват вит В-12 конкурирующими организмами;

-быстрорастущие опухоли;

-повышенная потребность в вит В-12;

-длительное жесткое вегетарианство;

12) Классиф-я гемолитических анемий:

Гемолитические

2.1Наследственные (мембранопатии-сфероцитоз Миньковского-Шоффара,энзимопатии-Г-6-ФД-недостаточность,гемоглобинопатии-талассемия,серповидноклеточная)

2.2. Приобретенные: иммунные и неиммунные;

13) Причины гипо- и апластичесих анемий:

-химические;

-биологические;

-физические факторы;

-наследственность;

-ионизирующее излучение;

-лекарств препараты;

-вирусы;

-метастазы злокачественных опухолей в к.м.;

14) Примеры наследственных гемолитических анемий:

-насл сфероцитоз-б-нь Миньковского-Шоффара;

-талассемия;

Серповидноклеточная анемия;

-Г-6-ФД-дефицитная;

15) Гипорегенераторные анемии: гипо- и апластические формы,ЖДА,сидеробластная,В-12-фолиеводефицитная; анемии при хронических заболеваниях

16) Лабораторные признаки о. гемолиза при гемолитич анемиях:

-анизоцитоз;

-пойкилоцитоз;

-резко↑СОЭ;

-↑билирубин;

-↑сывороточное железо;

17) Гемоглобинозы:талассемиии;серповидноклеточная анемия

18) Снижение мин ОРЭ:-В-12-фолиеводефицитная анемия;

-сфероцитоз;

- наследственная овалоцитарная анемия;

19) Эритроцитоз – клинико-гематологический синдром, хар-ся ↑ числа эритроцитов, содержания гемоглобина, гематокрита.

Абсолютный эритроцитозы: наследственный и приобретенный; патологический и физиологический

Относительный эритроцитоз

20) Причины абс-х эритроцитозов:-хроническая гипоксия;

-наследственность;

-опухоли к. м.;

-болезни почек неопухолевой природы;

21) Причины развития лейкоцитопении:

-инфекционно-токсические;

-ионизирующая радиация;

-системные поражения кроветворного аппарата;

-недостаточное поступление в организм белков,аминокислот,вит группы В;

22) Лимфоцитопения- симптом,отражающий снижение числа лимфоцитов в периферической крови.

Заболевания:-первичные иммуннодефициты(синдром Ди-Джорджи, ТКИД,б-нь Брутона);

-приобретенные ид(иммунносупрессивное лечение.СПИД,аутоиммунные);

23) Агранулоцитоз – симптом,при котором значительное уменьшение % гранулоцитов в лейкоцитарной формуле,обязательно приводит к увеличению % агранулоцитов,кот –е носит относительный хар-р.

Иммунная форма, миелотоксическая ф-ма.

24) Причины миелотоксичесого агр-за:

-врожденная гипоплазия к. м.;

-химиотерапевтические препараты;

-ионизирующая радиация;

-некоторые промышленные яды;

-вирусная инф-я;

-этанол;

25) а) тип имммуннопат р-и в основе иммунного агр-за б)механизмы повреждения клеток

а) II тип;

б) АЗКЦ

комплементзависимый лизис;

антителозависимый фагоцитоз;

26)

27)Имм-й агранулоцитоз:-отсутствие гемморрагического синдрома;

-умеренная анемия как симптом ООФ(при миелотокс-выраженная анемия);

28) Лейкоцитоз-симптом,хар-ся увеличение общего кол-ва лейкоцитов в единице объема периферической крови;

Виды:

а) по мех-му развития:-перераспределительный,или нейрогуморальный;

-патологический,или истинный;

б) по виду клеток:-нейтрофилия;

-базофилия;

-эозинофилия;

-моноцитоз;

-лимфоцитоз;

29) Признаки нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным яд сдвигом влево:

-↑ % нейтрофилов;

-↑ % палочкоядерных нф и метамиелоцитов;

-возможно появление единичных миелоцитов;

30) Признаки нейтрофильного лейкоцитоза с дегенеративным ядерным сдвигом вправо:

-↓ или исчезновение палочкоядерных форм;

-гиперсегментация ядра и токсогенная зернистость ц цитоплазме нф;

31) Анемии,сопр нейтр лейкоцитозом со сдвигом влево:

-наследственный сфероцитоз;

32)

 

33) Причины эо лейкоцитоза:

-аллергия;

-паразитарная инвазия;

-лимфопролиферативные болезни;

-васкулит;

-б-ни кожи;

Эо пневмония;

-б-нь Аддисона;

-микробная инф-я

34) Причины лимфоцитарного лейкоцитоза:

-инфекционные заб-я;

-вирусы;

-тиреотоксикоз;

-б-нь Аддисона;

-хронический лимфолейкоз;

35) Лейкемоидная реакция – увеличение числа нейтрофилов в крови с увеличением числа палочкоядерных и метамиелоцитов в сочетании с появлением миелоцитов, а иногда и с появлением промиелоцитов.

Виды:-

 

36)Лейкоз – группа злокачественных заболеваний, при которых аномальная пролиферация гемопоэтических клеток без их должного созревания вызывает прогрессивную инфильтрацию к. м. и лимфоидной ткани.

Теории происхождения лейкозов:-химическая;

-наследственная;

-лучевая;

-вирусная.

37) Виды лейкозов по числу лейкоцитов: (?):-острые лейкозы;

-ХЛЛ;

-ХМЛ.

38) Причины смерти при лейкозах:-кровоизлияния в жизненноважные органы;

-кахексия;

-генерализованная септицемия

39) Отличия ОМЛ от ХМЛ по картине крови:

1.ХМЛ:эозинофильно-базофильная ассоциаци,лейкоцитов больше;ОМЛ: лейкемическое зияние,наличие бластных клеток,резко снижен процент лимфоидных клеток.

40) ХЛЛ,изменение гематологических показателей:

-абс лимфоцитоз;

-тени Боткина-Гумпрехта;

-появление в крови пролимфоцитов;

-повыш СОЭ;

-абс нейтропения;

41) Гематологич показатели для ХМЛ:

-анемия;

-тромбоцитопения;

-абс лейкоцитоз;

-базофильно-эо ассоциация;

-нейтрофилия с ядерным сдвигом влево;

-относительная лимфоцитопения;

42) Изм-я для ОМЛ:

-анемия;

-тромбоцитопения;

-абс лейкоцитоз;

-бластные клетки;

-лейкемическое зияние;

-лимфоцитопения.

43) ОЛЛ:-бластные клетки;

-относительная нейтропения;

-умеренная анемия;

-тромбоцитопения;

-повыш-е СОЭ;

44) Эритремия=б-нь Вакеза:

-эритроцтоз;

-↑гемоглобин;

-↑гематокрит;

-тромбоцитоз;

-↑ретикулоцитов;

-лейкоцитоз;

45) Миелотоксический агранулоцитоз:

-лейкопения;

-абс нейтропения;

-отн лимфоцитоз;

-анемия;

-тромбоцитопения;

46) Гемограмма при стрессе:

-умеренная анемия;

-отн нейтрофилия;

-отн лимфоцитопения.

 


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Абс лейкоцитоз, относительная нейтропения.| Устройство моста постоянного тока типа МО - 62.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.019 сек.)