Красная кровь.

№1. Больная Д.,36 лет.

1.ЦП=(60*3)/180=1-нормохромная;

ИР=(28*16)/84=5,3- РСКМ-гиперрегенераторная;

Тромбоциты-в норме;

эритроидный росток:сод-е гемоглобина,эритроцитов,гематокрит значительно ниже нормы-анемия;

лейкоциты:14,5*10^9-выше нормы;отмечается наличие незрелых форм нейтрофилов-метамиелоцитов,превышено содержание палочкоядерных нейтрофилов.

14,5*0,75=10,875-регенераторный нейтрофильный лекоцитоз со сдвигом влево.

2.Иммунная гемолитическая анемия;нейтрофильный лейкоцитоз(ретикулоцитоз,гиперплазия эритроидного ростка,повышенно содержание железа и билирубина в крови;анемия;проба Кумбса положительна)

3.Изменение АГ-свойств собственных эритроцитов(действие лекарственных средств,лизосомальных ферментов фагоцитирующих клеток,бактериальных энзимов,вирусов)-->выработка аутоантител IgG и IgM->-антителозависимая клеточная цитотоксичность;действие мембраноатакующих комплексов(комплемент);фагоцитоз (АТ-опсонины)->гибель клеток.

Классификация:

Патогенез-гемолитическая;

ФСКМ-гиперрегенераторная;

ЦП-нормохромная;

по величине э/р-нормоцитарная;

по типу кроветворения-нормобластическая;

4.бледность кожи,слабость,одышка,боли в области сердца,тахикардия-гемическая гипоксия вследствие анемии;

повышение температуры,озноб-ООФ;

желтуха,высокий уровень билирубина в крови,болезненность селезенки-гемолиз эритроцитов;

анемия-гемолиз эритроцитов;

нейтр лейкоцитоз-мобилизация костномозгового пула нейтрофилов-ООФ.

боли в пояснице-перегрузка нефронов молекулами гемоглобина.(?)

5.Положительная проба Кумбса говорит о наличии в крови больной антиэритроцитарных АТ IgM,G-1,2,3.

---

Дата добавления: 2015-07-25