Подскладочный ларингит вирусной этиологии.

Острый подскладочный ларингит – воспалительный процесс со специфической клинической картиной, локализацией в области подголосовой полости с субхондральным припуханием слизистой оболочки, затруднением дых-я и одышкой. Встречается у детей от 2 до 5 лет, рецидивы заб-я возможны до 10 лет. Этиология. Основная причина – респираторные заб-я, а также диатезы, повышенная возбудимость НС (легко возникают спазмы в ответ на всякий раздражитель), лабильность сосудистых рефлексов и склонность к аллергическим р-циям, гипертрофия лимфоидной ткани у детей с лимфатической конституцией, частые ринофарингиты, рахит, искусственное вскармливание. Клиника. Ночью внезапно появляются приступы удушья (вследствие увеличения отека слизистой оболочки подголосовой полости из-за веностаза в горизонтальном положении на фоне ваготонии); ребенок крайне беспокоен; тяжелая инспираторная одышка, свистящее шумное дых-е, лающий кашель, иногда с рвотой и выделением обильной вязкой мокроты; присоединяющийся ларингоспазм усугубляет затруднение дых-я; голос не изменен; приступ удушья от нескольких минут до получаса и постепенно прекращается, после чего наступает глубокий сон. При ларингоскопии – отечность слизистой оболочки подголосовой полости в виде гиперемированных валиков под свободным краем голосовых складок. Лечение направлено на ликвидацию отечно-воспалительного процесса и восстановление дых-я. Помещение, где находится реб-к, часто проветривают, для увлажнения воздуха – развешивают мокрые простыни, кипятят воду с камфорой или листьями эвкалипта. В стационаре проводят оксигенотерапию, дегидратационную, гипосенсибилизирующую, седативную, рефлекторную (отвлекающую) терапию (горчичники, горчичные обертывания, ножные горчичные или горячие ванны); применяют ингаляционную терапию (ингаляции аэрозолей противоотечного д-я, щелочных растворов, гидрокортизона); при быстро нарастающей асфиксии – глюкокортикоиды в/в, интубация, а при отсутствии эффекта - трахеотомия. Спазм гортани прерывают, вызывая рвотный рефлекс прикосновением шпателя к корню языка, задней стенке глотки или чиханье путем щекотания в носу.

Дата добавления: 2015-07-25