Воспаление лобной пазухи и его осложнения.

У детей возникает реже, чем у взрослых. Этиология и патогенез. Развивается преимущественно при риногенном или гематогенном инфицировании, чаще в сочетании с поражением решетчатой пазухи. Предшествуют ОРВИ, переохлаждения, длительное купание с нырянием. Клиника. Протекает тяжело, с высокой температурой, симптомами интоксикации и общими симптомами: постоянная головная боль, затруднение носового дых-я, гнойные выделения из носа, понижение обоняния или его отсутствие, интенсивная боль в надбровной области соответственно проекции пораженной пазухи, слезотечение, светобоязнь. Локальные воспалительные изменения бывают разной выраженности – от пастозности кожи до резкой инфильтрации в области лба и верхнего века на пораженной стороне. При задержке гноя в лобной пазухе боль усиливается, нарастает отек верхнего века с развитием воспалительного процесса в окологлазничной клетчатке. Также отмечается болезненность при пальпации и перкуссии в лобной области, наиболее болезненна глазничная стенка пазухи. При риноскопии – яркая гиперемия слизистой полости носа, отечность переднего конца средней носовой раковины, местами с небольшими кровоизлияниями, гной исходит из области переднего отдела среднего носового хода, усиливается после его анемизации. Диагностика. 1) анамнез; 2) диафаноскопия; 3) рентгенография; 4) катетеризация; 5) трепанопункция. Дифф. Диагностика: 1) невралгия первой ветви тройничного нерва (хар-но приступообразная головная боль и болезненность при надавливании на область выхода надглазничного нерва в обл-ти брови, при невралгии от надавливания боль уменьшается, при фронтите – усиливается); 2) острый гаймороэтмоидит. Осложнения. Орбитальные, внутричерепные, остеомиелит лобной кости, сепсис. Лечение. Хирургическое.

Дата добавления: 2015-07-25