Читайте также:
|
Этиология и патогенез. 1) тесная топографическая близость полости носа, околоносовых пазух и черепно-мозговых пространств; 2) общность кровеносной и лимфатической систем; 3) тесные периневральные связи с головным мозгом; 4) тонкость костных стенок, формирующих основание передней черепной ямки, с многочисленными отверстиями для кровеносных сосудов и нервов; 5) анастомозы между венами околоносовых пазух, полостью черепа и венозными сплетениями (крылонебная, глазничная); некоторые из них связаны с пещеристым синусом и с венозными сплетениями ТМО. Быстрому распространению инфекции способствуют отсутствие клапанов и достаточная ширина венозных сосудов. 6) повышенная проницаемость сосудов и оболочек мозга, несовершенство барьерной ф-ции. 7) травмы носа и околоносовых пазух, абсцесс перигородки носа. Классификация: к этим осложнениям относятся: 1) арахноидит (лептоменингит) – постоянная головная боль вследствие вовлечения мозговых оболочек и повышения внутричерепного давления; 2) экстрадуральный абсцесс – это скопление гноя между наружной поверхностью ТМО и костной стенкой пазухи; отмечается головная боль в проекции абсцесса (обычно в передней черепной ямке), внутричерепная гипертензия, брадикардия, тошнота, врота, застойные явления на глазном дне, нарушение памяти и внимания, ригидность затылочных м-ц, «+» симптом Кернига; 3) субдуральный абсцесс – гной под ТМО, хар-ся лихорадочным состоянием, признаками внутричесрепной гипертензией, нарушением психики, расстройством зрения; 4) риногенный менингит – острое начало, высокая температура, тяжелое состояние, нарушение психики, слабость, вялость, положение вынужненное (на боку с поджатыми ногами и запрокинутой головой), помрачение или потеря сознания, бред, монотонный крик, выявляются менингиальные симптомы; 5) абсцесс мозга – зависит от локализации процесса, размера, стадии и р-ции окружающих тканей; 6) тромбоз пещеристого синуса – местные признаки: отечность и краснота конъюнктивы век, экзофтальм, паралич глазных м-ц, застойный диск зрительного нерва, через тонкую кожу век лба и корня носа выступают расширенная болезненная венозная сеть, также наблюдаются общесептические признаки и мозговые симптомы.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 87 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Вазомоторный ринит (этиология, патогенез, клиника, лечение). | | | Возрастные особенности околоносовых пазух. |