Сімейно-конституційна затримка росту

Код МКХ 10 – Е 34.3

1. СІМЕЙНА НИЗЬКОРОСЛІСТЬ

Анамнез:

- В сімейному анамнезі є випадки низькорослості

- Нормальний ріст і маса тіла при народженні

Клініка:

- дефіцит росту 1-3δ

- пропорційна затримка росту

- щорічні темпи росту нормальні

- настання пубертату своєчасне

- дефіцит осифікації відсутній

- кінцевий зріст низький

Гормональна діагностика:

- Селективний дефіцит СТГ: спонтанна секреція нормальна, але на одній із 2-х стимуляційних проб немає адекватного підвищення СТГ.

2. СПАДКОВО-КОНСТИТУЦІЙНА ЗАТРИМКА РОСТУ

Анамнез:

- в сімейному анамнезі є випадки затриманого росту і статевого розвитку

- нормальний ріст і маса тіла при народженні

Клініка:

- дефіцит росту і маси тіла <2,5δ

- пропорційна затримка росту

- протягом першого року життя повільні темпи росту

- у період лінійного росту (від 3-х років до пубертату) – нормальні темпи росту

- дефіцит осифікації 1-4 роки

- затримка статевого розвитку на 2-4 роки, по типу pubertas tarda

- час настання пубертатного „стрибка” росту затриманий

- прогноз кінцевого росту задовільний

Гормональна діагностика:

- Соматотропна, тиреоїдна і гонадотропна функції гіпофізу, як правило, нормальні або не різко знижені.

Лікування:

Проводиться амбулаторно:

- Повноцінне харчування, збагачене білками, мінералами та вітамінами

- При виявленні дефіциту СТГ – терапія препаратами соматотропіну (див.нижче)

- При відсутності гормону росту і у випадках, коли має місце помірна затримка росту – неспецифічні стимулятори росту (полівітамінами, карбонат, тощо).

Показання до госпіталізації в ендокринологічне відділення:

проведення діагностичних процедур при вперше діагностованій хворобі

Критерії ефективності лікування:

- Нормальні темпи росту, нормальний фізичний і статевий розвиток

Профілактика – не існує

Диспансерне спостереження – до відсутності затримки росту

Дослідження, спеціалісти	Частота	Диспансерний нагляд
Педіатр/сімейний лікар (оцінка фізичного і статевого розвитку)	1 раз на 6 місяців	При відсутності затримки росту – зняття з обліку.
Ендокринолог	1 раз на рік
Рентген кисті (кістковий вік)	1 раз на рік

Дата добавления: 2015-07-25