Епідеміологічні критерії оцінки ступеня йодного дефіциту

Критерії	Популяція	Ступінь важкості дефіциту йоду
легка	середня	важка
Частота зобу (%) за даними пальпації	Школярі	5,0-19,9%	20,0-29,9%	>30,0%
Частота зобу (%) збільшення об’єму залози за даними УЗД	Школярі	5,0-19,9%	20,0-29,9%	>30,0%
Концентрація йоду в сечі (медіана, мкг/л)	Школярі	50-99	20-49	<20
Частота рівня ТТГ >5 мОД/мл при неонатальному скринінгу	немовлята	3,0-19,9%	20,0-39,9%	>40,0%
Рівень тиреоглобуліну в крові (медіана, нг/мл)	Діти, дорослі	10,0-19,9	20,0-39,9%	>40,0

Критерії діагностики (обстеження проводиться амбулаторно):

1.Клінічні:

- Анамнез: проживання в ендемічному районі.

- Пальпація ЩЗ: ЩЗ безболісна, м’яко-еластична, рухлива, поверхня рівна.

2.Параклінічні (обов’язкові):

- УЗД ЩЗ (при виявленні зобу ІІ ступеня чи вузлових форм).

При дифузному зобі:

- зміна Ехо-щільності, як убік підвищення, так і зниження

- груба зернистість, часто з дрібними кістозними включеннями

При вузловому зобі:

- наявність об’ємного утворення (одного чи декількох) з вираженою капсулою.

1. Еутиреоїдний зоб:

Клінічні прояви:

- При невеликому збільшенні ЩЗ скарги відсутні.

- При великих розмірах ЩЗ виразність симптомів визначається ступенем збільшення ЩЗ.

- Дискомфорт (неприємні відчуття) в області шиї

- Почуття тиску в області шиї, більш виражене при нахилах

- Неприємні відчуття при ковтанні

- Утруднення подиху

- Гормональні дослідження: нормальні рівні в крові ТТГ, вТ₄

2. Гіпотиреоїдний зоб:

Клінічні прояви:

- Субклінічний гіоптиреоз:

- Скарги відсутні

- Діагноз ставиться при рівні у крові ТТГ >2,0 мОд/л і нормальному рівні вТ₄

- Маніфестний гіпотиреоз: див. протокол „Гіпотиреоз”

Дата добавления: 2015-07-25