Читайте также:
|
Медицинская сестра проводит патронаж к ребенку 1 мес., который находится на грудном вскармливании. Врачебный диагноз: потница. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок завернут в пеленки, на голове платок, в комнате Т° воздуха в 28°С, форточка закрыта.
Объективно: Т° тела – 37,00 С, ЧДД – 44 в мин., ЧСС – 138 уд. в мин. Ребенок беспокойный, кричит. Кожные покровы влажные, гиперимированы, мелкоточечная сыпь, больше в подмышечных и паховых складках. Стул и диурез регулярные. Мама не проводит гигиенический уход за ребенком.
Лист назначения:
-Грудное вскармливание.
-Обработка кожи и слизистых
-Проведение гигиенической ванны
-Проведение воздушных ванн
Задания:
Эталон ответа:
· Настоящие: сыпь на коже, гиперемия кожи, беспокойство.
· Потенциальная: инфицирование сыпи.
· Приоритетная: сыпь на коже
Цель долгосрочная: высыпания исчезнут через 7 дней.
План сестринских вмешательств:
| Мероприятия | Мотивация |
| 1. Независимые сестринские вмешательства: · Обеспечить гигиенический уход за кожей пациента · Контроль за бытовыми условиями содержания ребенка · Контроль за содержанием белья (нательного и постельного) ребенка | - соблюдение личной гигиены - для профилактики потницы - для профилактики потницы |
| 2. Зависимые сестринские вмешательства: · Выполнение назначений врача. | - проведение адекватной терапии |
| 3. Взаимозависимые сестринские вмешательства: · Проведение бесед с мамой (о необходимости соблюдения гигиенического ухода за ребенком) | - для профилактики потницы |
Оценка: воспаления на коже уменьшатся и больше не будут появляться. Цель достигнута
2.Студент объясняет правила ухода за кожей ребенка.
3.Студент рассказывает о принципах грудного вскармливания.
4. Студент демонстрирует технику утреннего туалета ребенка.
Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 124 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 54 | | | Задача № 56 |