Задача № 49

Медицинская сестра проводит активное посещение к мальчику 5 лет. Врачебный диагноз: ветряная оспа. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, нарушен сон, аппетит, на коже обильная везикулопустулезная сыпь, корочки гемморагические. Со слов мамы болен 5 день, беспокоит зуд кожи.

Объективно: Т° тела – 36,6⁰ С, ЧДД – 24 в мин., ЧСС – 108 уд. в мин. Состояние удовлетворительное, на коже волосистой части головы и туловища имеются везикулы, корочки. Стул, диурез в норме.

Лист назначений:

- режим домашний,

- диета - стол № 5,

- обработка кожи 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 2 раза в день,

- «Супрастин» ¼ т. - 3 раза в день

- витамин С 0,02 - 3 раза в день

Задания:

1. Выявите нарушенные потребности, проблемы пациента, определите цели, составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
2. Обучите маму правилам личной гигиены ребенка.
3. Назовите мероприятия по повышению доступности ПМСП согласно Национального проекта «Здоровье».
4. Продемонстрируйте обработку элементов сыпи антисептиком.

Эталон ответа:

1. Нарушенные потребности: быть чистым, спать, отдыхать, есть, пить.
2. Проблемы пациента:

· Настоящие: нарушение сна, нарушение аппетита, нарушение целостности кожи, сыпь на коже, зуд кожи

· Потенциальная: риск инфицирования пораженной кожи.

· Приоритетная: зуд кожи

1. Цель краткосрочная: зуд кожи уменьшится через 3 – 5 дней.

Цель долгосрочная: зуд кожи прекратится к моменту выздоровления.

План сестринских вмешательств

Мероприятия	Мотивация
1. Независимые сестринские вмешательства: · Соблюдение режима · Соблюдение правил личной гигиены · Обработка элементов сыпи	- для улучшения состояния - для комфортного состояния - для профилактики осложнений
2. Зависимые сестринские вмешательства: · Выполнение назначений врача.	- проведение адекватной терапии
3. Взаимозависимые сестринские вмешательства: · Провести с мамой беседу о правилах обработки элементов сыпи, о личной гигиене ребенка	- для профилактики осложнений

Оценка: кожный зуд уменьшился. Цель достигнута.

2.Студент рассказывает о правилах личной гигиены ребенка.

3.Студент перечисляет мероприятия по повышению доступности ПМСП согласно Национального проекта «Здоровье».

4.Студент демонстрирует обработку элементов сыпи антисептиком.

Дата добавления: 2015-07-21