Задача № 51

На стационарном лечении находится ребенок 1,5 года вместе с мамой в возрасте 18 лет. Врачебный диагноз: гипохромная анемия, II ст. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: состояние ребенка средней тяжести, вялый, снижен аппетит. Из анамнеза известно, что ребенок от I беременности, I родов, родители и молодые, семья не полная, ребенок воспитывается бабушкой. Рацион ребенка однообразен: молочные каши, кефир.

Объективно: Т° тела – 36,6⁰ С, ЧДД – 32 в мин., ЧСС – 120 уд. в мин., кожа бледная, чистая, волосы сухие, ломкие. Живот мягкий, б/б. Стул склонен к запорам. В ОАК при поступлении: L – 9,0х10⁹, Er – 3,7х10¹², Hb – 80 г/л, СОЭ – 5 мм/час.

Лист назначения:

- режим палатный.

- диета - стол № 5,

- ОАК, ОАМ,

- «Актиферрин» 20 кап. - 3 р.

- «Панкреатин» 25 ЕД - 3 р.

- витамин С 0,02 - 3 р.

- общеукрепляющий массаж,

- прогулки по 1 часу 2 раза в день.

Задания:

1. Выявите нарушенные потребности, проблемы пациента, определите цели, составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
2. Объясните родственникам ребенка необходимость рационального вскармливания.
3. Расскажите о санитарно-эпидемиологическом режиме в педиатрическом отделении.
4. Продемонстрируйте технику общеукрепляющего массажа ребенку.

Эталон ответа:

1. Нарушенные потребности: есть, выделять, быть чистым, быть здоровым, поддерживать постоянство внутренней среды.
2. Проблемы пациента:

· Настоящие: снижение аппетита, запоры.

· Потенциальная: риск прогрессирования анемии

· Приоритетная: снижение аппетита.

1. Цель краткосрочная: нормализовать полноценное питание через 7 дней.

Цель долгосрочная: прогрессирование заболевания не произойдет, развитие ребенка будет соответствовать возрасту.

План сестринских вмешательств

Мероприятия	Мотивация
1. Независимые сестринские вмешательства: · Объяснить маме особенности диеты · Обогащение меню ребенка продуктами, содержащими железо · Режим питания · Прогулки, массаж, гимнастика	- для профилактики анемии - для повышения гемоглобина в крови - для лучшего усвоения пищи - для повышения аппетита
2. Зависимые сестринские вмешательства: · Выполнение назначений врача.	- для проведения адекватной терапии
3. Взаимозависимые сестринские вмешательства: · Проведение бесед с родственниками о необходимости рационального питания	- для профилактики анемии

Оценка: содержание Hb в крови повысится на момент выписки. Цель достигнута.

2. Студент рассказывает о необходимости рационального вскармливания.

3. Студент рассказывает о санитарно-эпидемиологическом режиме в педиатрическом отделении.

4. Студент демонстрирует технику общеукрепляющего массажа ребенку.

Дата добавления: 2015-07-21