ЗАДАЧА № 2

ЗАДАЧА № 1

1. Аппендикулярный инфильтрат, дифференцировать с осложненным раком слепой кишки.

2. Рак слепой кишки.

3. Срочная операция не показана.

4. Антибактериальная терапия с динамическим наблюдением за больным, сеансы глубокой рентгенотерапии в течение 2 недель, при отсутствии динамики ирригография, колоноскопия.

5. Деструктивный аппендицит осложненный аппендикулярным инфильтратом. Этиологию и патогенез изложите сами.

6. Оперативное лечение – правосторонняя гемиколэктомия с последующей полихимиотерапией.

ЗАДАЧА № 2

1. Гнойно-септическим осложнением – абсцессом Дугласова кармана.

2. Ректальное исследование.

3. В условиях общего обезболивания, под контролем пальца после девульсии ануса, пункция абсцесса. При получении гноя, не извлекая иглы, по игле прокол скальпелем - вскрытием гнойника. При помощи корцанга расширяем рану, в полость гнойника заводим резиновый дренаж. Полость санируем 3% раствором Н²О² и антисептиков до чистого раствора.. Дренаж в полости гнойника оставляем.. Назначается антибактериальная терапия.

4. Недостаточная санация брюшной полости и малого таза при операции аппендэктомии.

5. а) распространенный или ограниченный перитонит (около слепокишечный абсцесс, межкишечный, поддиафрагмальный);

б) несостоятельность культи червеобразного отростка;

в) внутрибрюшное кровотечение;

г) нагноение послеоперационной раны;

д) спаечная кишечная непроходимость.

ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ "ГРЫЖИ"

Дата добавления: 2015-07-20