Добровільне медичне страхування

Добровільне медичне страхування в умовах відсутності нормативно-правової бази, необхідної для запровадження загальнообов'язкового державного соціального медичного страхування, відіграє допоміжну роль у забезпеченні населення медичною допомогою.

Громадяни України в системі обов'язкового медичного страхування матимуть право на:- обов'язкове і добровільне медичне страхування;

- вибір страхової медичної організації (при індивідуальному страхуванні);

- вибір медичної установи і лікаря у відповідності до угод обов'язкового і добровільного медичного страхування;

- отримання медичної допомоги на усій території України

- отримання медичних послуг, що відповідають за об'ємом і якістю умовам договору, незалежно від розміру фактично виплаченого страхового внеску;

- пред'явлення позову страхувальникові, страховій медичній організації, медичній установі, у тому числі на матеріальне відшкодування заподіяного з їх вини збитку, незалежно від того, чи передбачено це в договорі медичного страхування;

- зворотність частини страхових внесків при добровільному медичному страхуванні, якщо це визначено умовами договору.

На страхувальника покладаються наступні обов'язки:

- укладати договір на обов'язкове медичне страхування із страховою медичною організацією;

- вносити страхові внески в порядку, встановленому законодавством і умовам договору медичного страхування;

-в межах своєї компетенції, вживати заходи по усуненню несприятливих чинників дії на здоров'я громадян;

- надавати в страхову медичну організацію інформацію про стан здоров'я контингенту, який
підлягає страхуванню.

У системі обов'язкового медичного страхування створюються фонди на державному і територіальному рівнях.

Слід відмітити, що не вся система охорони здоров'я фінансується за рахунок засобів обов'язкового медичного стрхування, значна частина фінансується за рахунок засобів державної і муніципальної системи охорони здоров'я.

Страхові медичні організації здійснюють свою діяльність на основі договорів про співробітництво із медичними установами.

Договір медичного страхування - угода, відповідно до якої страхова медична органи-'зация

зобов'язується організувати і фінансувати надання застрахованому контингенту медичної допомоги певного об'єму і якості або інших послуг, передбачених програмами обов'язкового і добровільного медичного страхування.

Договір медичного страхування повинен містити:- найменування сторін;

- терміни дії договору;

- чисельність застрахованих;

- розмір, терміни і порядок внесення страхових внесків;

- перелік медичних послуг, що відповідають територіальним програмам обов'язкового або добровільного медичного страхування;

- права, обов'язки, відповідальність і інші умови, що не суперечать законам України.

Дата добавления: 2015-07-20