Читайте также:
|
доступ к вене, инфузия 0,9% р-ра натрия хлорида 500,0
обезболивание;
транспортная иммобилизация конечности;
госпитализация в травматологический стационар
ЗАДАЧА №73
Предварительный диагноз: Внематочная беременность. Внутрибрюшное кровотечение.
Тактика врача скорой помощи:
1. в\в капельное введение физиологического раствора (0,9% - 400,0мл NaCl)
2. этамзилат 12,5% - 2,0 – 4,0 мл в\в или в\м
немедленно транспортировать больную в гинекологическое отделение многопрофильной городской больницы в положении лежа
ЗАДАЧА №74
Предварительный диагноз: Внематочная беременность. Внутрибрюшное кровотечение. Геморрагический шок II-III степени.
Тактика врача скорой помощи:
1. рефортан (стабизол или другой коллоидный раствор) + преднизолон 60-120 мг в\в капельно до стабилизации АД на уровне 90\60 мм РТ ст
2. при критическом падении АД, не поддающимся воздействию инфузионной терапии - допамин 0,5%- до 5,0 мл в инфузионном растворе
3. этамзилат 12,5% - 2,0 – 4,0 мл в\в или в\м
немедленно транспортировать больную в гинекологическое отделение многопрофильной городской больницы в положении лежа
ЗАДАЧА №75
Предварительный диагноз: Внематочная беременность? Апоплексия яичника? Внутрибрюшное кровотечение. Геморрагический шок III степени.
Тактика врача скорой помощи:
1. доступ к вене. Рефортан (стабизол или другой коллоидный раствор) + преднизолон 60-120 мг в\в до стабилизации АД на уровне 90\60 мм рт ст
2. при критическом падении АД, не поддающимся воздействию инфузионной терапии - допамин 0,5%- до 5,0 мл в инфузионном растворе
3. этамзилат 12,5% - 2,0 – 4,0 мл в\в или в\м
немедленно транспортировать больную в гинекологическое отделение многопрофильной больницы в положении лежа
ЗАДАЧА №76
Предварительный диагноз: Внематочная беременность?
Тактика врача скорой помощи:
1. транспортировка пациентки в стационар (гинекологическое отделение многопрофильной больницы)
ЗАДАЧА №81
Предварительный диагноз: Перекрут ножки кисты яичника
Тактика врача скорой помощи:
1. транспортировать пациентку в гинекологическое отделение многопрофильной больницы в положении лежа
2. не разрешать употреблять жидкость и пищу, так как возможно оперативное вмешательство
ЗАДАЧА №82
Предварительный диагноз: Киста яичника. Перекрут ножки кисты?
Тактика врача скорой помощи:
1. транспортировать пациентку в гинекологическое отделение многопрофильной больницы в положении лежа
2. не разрешать употреблять жидкость и пищу, так как возможно оперативное вмешательство
ЗАДАЧА №83
Предварительный диагноз: Апоплексия яичника.
Тактика врача скорой помощи:
1. транспортировать пациентку в гинекологическое отделение многопрофильной больницы в положении лежа
2. не разрешать употреблять жидкость и пищу, так как возможно оперативное вмешательство
ЗАДАЧА №84
Предварительный диагноз: Медицинский аборт осложнившийся метроэндометритом.
Тактика врача скорой помощи:
1. транспортировать пациентку в гинекологическое отделение многопрофильной больницы в положении лежа
ЗАДАЧА №85
Предварительный диагноз: Обострение двухстороннего хронического аднексита
Тактика врача скорой помощи:
1. транспортировать пациентку в гинекологическое отделение многопрофильной больницы в положении лежа
ЗАДАЧА №86
Предварительный диагноз: Инфицированный внебольничный аборт. Сепсис?
Тактика врача скорой помощи:
1. катетеризация периферической вены
2. в\в капельное введение физиологического раствора (0,95% раствора NaCl)
3. транспортировать пациентку в гинекологическое отделение многопрофильной больницы с полулежащем положении
ЗАДАЧА №87
Предварительный диагноз: Ювенильное кровотечение.
Тактика врача скорой помощи:
1. транспортировать пациентку в гинекологическое отделение многопрофильной больницы в положении лежа
ЗАДАЧА №88
Ответ: степень угнетения сознания по шкале Глазго-8 баллов, кома легкой степени тяжести.
предварительный диагноз: Сахарный диабет 1 типа. Гипергликемическая кома.
Неотложная помощь:
обеспечить доступ к периферической вене;
обеспечить проходимость дыхательных путей;
ингаляция увлажненного кислорода;
борьба с ацидозом- 0,9% р-р натрия хлорида внутривенно капельно 500,0;
Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.
ЗАДАЧА №89
Ответ: степень угнетения сознания по шкале Глазго – 8 баллов, кома легкой степени тяжести.
Предварительный диагноз: Острая алкогольная интоксикация. Алкогольная кома.
Неотложная помощь:
обеспечить проходимость дыхательных путей, профилактика аспирации рвотных масс;
уложить в положение между на животе - на боку;
промывание желудка с зондом, до чистых вод;
обеспечить внутривенный доступ, флакон с 5% глюкозой 500мл;
внутривенно струйно ввести 20-50 мл 40%глюкозы;
внутримышечно до 5 мл витамина В1 5%;
Госпитализация в отделение токсикологии.
ЗАДАЧА № 90
Ответ:
Степень угнетения сознания по шкале Глазго – 7 баллов, кома средней степени тяжести.
Предварительный диагноз: острое отравление опиатами. Наркотическая кома.
Неотложная помощь:
обеспечить проходимость дыхательных путей;
при необходимости вспомогательная ИВЛ;
налоксон 0,4% внутривенно до 5 мл на физ.растворе, струйно;
при неэффективности вышеуказанных мероприятий:
поддержка оксигенации, ИВЛ;
дезинтоксикационные мероприятия;
Госпитализация в отделение токсикологии.
ЗАДАЧА №91
Ответ: степень угнетения сознания по шкале Глазго – 6 баллов, кома средней степени тяжести.
Предварительный диагноз: острое отравление клофелином.
Неотложная помощь:
обеспечить проходимость дыхательных путей;
обеспечить внутривенный доступ;
атропина сульфат 0,1% - 1-1,5 мл внутривенно струйно на физ.растворе;
при прогрессирующем снижении артериального давления – дофамин 4%-5мл на 500 физ.раствора внутривенно капельно со скоростью 6-12 капель в минуту;
дезинтоксикационные мероприятия – инфузия 5% глюкозы или 0,9% физ.раствора;
госпитализация в токсикологическое отделение под контролем гемодинамики и дыхания
ЗАДАЧА №92
Ответ: степень угнетения сознания по шкале Глазго – 13 баллов, оглушение.
Предварительный диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Гипергликемическое состояние.
Неотложная помощь:
обеспечить внутривенный доступ;
внутривенно капельно 0,9% физ. раствор 500 мл;
госпитализация в отделение экстренной эндокринологии.
ЗАДАЧА №93
Ответ: степень угнетения сознания по шкале Глазго – 7 баллов, кома средней степени тяжести.
Предварительный диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения. Правосторонний гемипарез. Артериальная гипертензия. Криз.
Неотложная помощь:
Уложить больного с приподнятым 30° головным концом;
Обеспечить проходимость дыхательных путей, профилактика аспирации рвотными массами;
Довести систолическое артериальное давление до 190-200 мм рт. ст.
Энап 1,25 мг – 1мл внутривенно струйно на 15-20 мл физ.раствора;
Магния сульфат 25% внутривенно струйно 10 мл, капельно 30-40мл;
урапидил 25 или 50 мг на физ.растворе, внутривенно струйно, медленно;
нейропротекторы:
глицин 0,1 до 1 гр. под язык;
цитиколин 1000мг - 4,0 внутривенно капельно на 200,0 физ.раствора;
ингаляция увлажненным кислородом;
Транспортировка в нейрососудистое отделение.
ЗАДАЧА №94
Ответ: степень угнетения сознания по шкале Глазго – 5 баллов, кома тяжелой степени тяжести.
Предварительный диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения. Левосторонний гемипарез. Артериальная гипертензия. Криз.
Неотложная помощь:
Уложить больного с приподнятым 30° головным концом;
Обеспечить проходимость дыхательных путей, профилактика аспирации рвотными массами;
Довести систолическое артериальное давление до 190-200 мм рт. ст.
Энап 1,25 мг – 1мл внутривенно струйно на 15-20 мл физ.раствора;
Магния сульфат 25% внутривенно струйно 10 мл, капельно 30-40мл;
урапидил 25 или 50 мг на физ.растворе, внутривенно струйно, медленно;
нейропротекторы:
глицин 0,1 до 1 гр. под язык;
цитиколин 1000мг - 4,0 внутривенно капельно на 200,0 физ.раствора;
ингаляция увлажненным кислородом;
Транспортировка в нейрососудистое отделение.
ЗАДАЧА №98
Ответ: степень угнетения сознания по шкале Глазго – 9 баллов, сопор.
Предварительный диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения. Правосторонний гемипарез.
Неотложная помощь:
Уложить больного с приподнятым 30° головным концом;
Обеспечить проходимость дыхательных путей, профилактика аспирации рвотными массами;
Магния сульфат 25% внутривенно струйно 10 мл, капельно 30-40мл;
нейропротекторы:
глицин 0,1 до 1 гр. под язык;
цитиколин 1000мг - 4,0 внутривенно капельно на 200,0 физ.раствора;
ингаляция увлажненным кислородом;
Транспортировка в нейрососудистое отделение.
ЗАДАЧА №99
Ответ: угнетения сознания по шкале Глазго –13 баллов, оглушение.
Предварительный диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения. Левосторонний гемипарез. Артериальная гипертензия. Криз.
Неотложная помощь:
Уложить больного с приподнятым 30° головным концом;
Обеспечить проходимость дыхательных путей, профилактика аспирации рвотными массами;
Довести систолическое артериальное давление до 190-200 мм рт. ст.
Энап 1,25 мг – 1мл внутривенно струйно на 15-20 мл физ.раствора;
Магния сульфат 25% внутривенно струйно 10 мл, капельно 30-40мл;
урапидил 25 или 50 мг на физ.растворе, внутривенно струйно, медленно;
нейропротекторы:
глицин 0,1 до 1 гр. под язык;
цитиколин 1000мг - 4,0 внутривенно капельно на 200,0 физ.раствора;
ингаляция увлажненным кислородом;
Транспортировка в нейрососудистое отделение.
ЗАДАЧА №100
Ответ: степень угнетения сознания по шкале Глазго – 5 баллов, кома тяжелой степени
Предварительный диагноз: Алкогольный цирроз печени. Печеночная кома.
Неотложная помощь:
Глюкоза 5%- 500 мл внутривенно капельно + аскорбиновая кислота 5%-4-6 мл;
Фуросемид 1%-2-4мл внутривенно струйно;
Оксигенотерапия;
Транспортировка в отделение гастроэнтерологии;
ЗАДАЧА №101
Ответ: степень угнетения сознания по шкале Глазго – 6 баллов, кома средней степени тяжести.
Предварительный диагноз: Уремическая кома. Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия.
Неотложная помощь:
Дофамин 4%-5 мл на 200,0 физ.раствора внутривенно капельно, со скоростью 6-12 капель в минуту;
Фуросемид 1% - 6-8-10 мл внутривенно струйно;
Оксигенотерапия;
Транспортировка в гемодиализное отделение.
Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 117 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Эталон ответа. | | | ГОРДЕЕВ |