IX. Клинические задачи и тестовый контроль

Задача № 1. Ребенок, 1 год. Мать предъявляет жалобы на внезапно появившийся навязчивый, приступообразный кашель. Перед этим ребенок самостоятельно играл в комнате. В контакте с инфекционными больными не был. Ранее таких приступов кашля не отмечалось. При осмотре состояние средней тяжести; кожа бледно-розовая, чистая, цианоз носогубного треугольника. Видимые слизистые оболочки розовые, влажные. Носовое дыхание свободное. В легких дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах справа, хрипы не выслушиваются. ЧД=40 в минуту. Отмечается втяжение яремной ямки, межреберных промежутков мышц. Тоны сердца звучные, ритмичные. ЧСС=132 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Определите предварительный клинический диагноз, необходимый объём врачебной помощи и дополнительных методов обследования.

Задача № 2. Ребенок, 11 месяцев. При осмотре на дому мать предъявляет жалобы на повышение температуры тела у ребёнка до 39 градусов Цельсия, заложенность носа, редкое покашливание. Ребёнок болен в течение 2 дней. На момент осмотра температура тела 39,4 градуса. Носовое дыхание затруднено, выделения из носовых ходов слизистые. В лёгких дыхание везикулярное, ЧД=38 в минуту. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС=140 в минуту. Внезапно у ребёнка появились тонико-клонические подёргивания в конечностях, взгляд у ребёнка фиксирован в одну точку. На обращённую речь не реагирует.

Определите предварительный клинический диагноз, объём неотложной помощи и дальнейшую тактику.

Тестовый контроль:

1. Что из нижеперечисленных медикаментозных препаратов не используют при остановке сердца у детей?

1. Адреналин

2. Сердечные гликозиды

3. Гидрокарбонат натрия

4. Хлористый кальций

2. Что из клинических симптомов не характерно для гипертермического синдрома у детей?

1. Боли в животе

2. Холодные конечности

3. Нарушение со стороны ЦНС

4. Тахикардия

3. Какой из препаратов является стартовым для купирования судорожного синдрома?

1. Препараты кальция

2. Реланиум

3. Барбитураты

4. Дроперидол

5. Аминазин

4. Какой клинический синдром является ведущим при отравлении бледной поганкой?

1. Острая дыхательная недостаточность

2. Судорожный синдром

3. Острая печеночная недостаточность

4. Острая почечная недостаточность

5. Какой из методов более эффективен при большинстве острых отравлений?

1. Форсированный диурез

2. Заменная гемотрансфузия

3. Перитонеальный диализ

4. Гемосорбция

5. Гемодиализ

6. При судорожном синдроме в первую очередь следует:

1. Восстановить проходимость дыхательных путей

2. Ввести седуксен

3. Ввести лазикс

4. Осуществить краниоцеребральную гипотермию

7. Выберите признаки, характерные для обезвоживания 3-й степени:

1. Жажда резко выражена

2. Возбуждение, двигательное беспокойство

3. АД снижено

4. Гипертермия

5. Диурез 20 мл/кг

8. В какой стадии стеноза гортани показано искусственное восстановление просвета дыхательных путей?

1. Стадия компенсации

2. Стадия неполной компенсации

3. Стадия декомпенсации

4. Терминальная стадия

9. Причиной острых стенозов гортани чаще всего является:

1. Дифтерия гортани

2. Инородные тела

3. Рубцовые изменения

4. Отек слизистой

5. Инфекционные гранулемы

10. При отравлении едкими щелочами или кислотами необходимо:

1. Назначение рвотных средств

2. Назначение рвотных средств, затем проведение гастрального лаважа

3. Аспирация содержимого желудка с помощью назогастрального зонда

11. Укажите противопоказания для промывания желудка с помощью назогастрального зонда:

1. Бессознательное состояние

2. Судорожный синдром

3. Декомпенсированная недостаточнсоть кровообращения

4. Все перечисленные состояния

5. Противопоказаний не существует

Ответы: 1 – 2; 2 – 1; 3 – 2; 4 – 3; 5 – 4; 6 – 1; 7 – 3; 8 – 3; 9 – 4; 10 – 3; 11 – 5.

Дата добавления: 2015-07-25