Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Перитонит

Острый аппендицит | Острый холецистит | Острая непроходимость артерий конечностей | Варикозная болезнь нижних конечностей | Наружные брюшные грыжи | Желчнокаменная болезнь | Заболевания легких | Заболевания молочной железы | Острая кишечная непроходимость | Заболевания ободочной кишки |


Читайте также:
  1. VI Перитонит
  2. Характер экссудата при остром перитоните

 

ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ ЭТАЖАМИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ СЧИТАЕТСЯ

Горизонтальная плоскость, проведенная через верхние подвздошные ости

Горизонтальная плоскость, проведенная через нижний край реберных дуг

Поперечно-ободочная кишка и ее брыжейка*

Брыжейка терминального отдела подвздошной кишки

Апертура малого таза

 

ПРАВЫЙ ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КАНАЛ ЭТО

Вся правая половина брюшной полости

Просвет восходящей ободочной кишки

Пространство между восходящей ободочной кишкой и боковой стенкой живота*

Пространство между брыжейками восходящей и поперечной ободочной кишки

Все отделы брюшной полости справа от нисходящей ободочной кишки

 

ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКОЙ САЛЬНИКОВОЙ СУМКИ ЯВЛЯЕТСЯ

Большой сальник

Брыжейка поперечно-ободочной кишки

Передняя брюшная стенка

Задняя стенка желудка*

Нижняя поверхность печени

 

К МЕСТНОМУ ОТГРАНИЧЕННОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ

Воспаление брюшины малого сальника

Воспаление брюшины по ходу правого латерального канала

Воспаление диафрагмальной брюшины

Воспаление серозной оболочки петель тонкой кишки

Абсцесс брюшной полости любой локализации*

 

ПРИ МЕСТНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОРАЖЕНА БРЮШИНА

Одной анатомической области живота*

От двух до пяти областей брюшной полости

Одного этажа брюшной полости

Одного отдела брюшной полости

Только малого таза

 

ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОРАЖЕНА БРЮШИНА

Одной области

Двух этажей брюшной полости*

Всей брюшной полости

Все ответы правильные

Нет правильных ответов

 

К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПЕРИТОНИТАМ ОТНОСЯТ

Микозный перитонит

Туберкулезный перитонит

Гонококковый перитонит

Все ответы правильные*

Нет правильных ответов

 

НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЕТ

Гнойный перитонит

Гнилостный перитонит*

Серозный перитонит

Серозно-гнойный перитонит

Серозно-геморрагический перитонит

 

ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ РАЗЛИЧАЮТ

Острый, подострый и хронический перитонит*

Острый, рецидивирующий и бессимптомный перитонит

Острый, волнообразный и подострый перитонит

Подострый и хронический перитонит

Только острый перитонит

 

ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ТИПИЧНО ДЛЯ

Гнилостного перитонита

Желчного перитонита

Туберкулезного перитонита*

Калового перитонита

Ферментативного перитонита

 

К ПЕРВИЧНОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ

Перитонит вследствие перфорации полого органа

Перитонит вследствие проникающих ранений живота

Перитонит при лимфо- или гематогенном инфицировании брюшины*

Перитонит при кишечной непроходимости

Гонококковый пельвиоперитонит

 

КО ВТОРИЧНОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ

Перитонит вследствие перфорации полого органа

Перитонит вследствие проникающих ранений живота

Ферментативный перитонит

Гонококковый пельвиоперитонит

Все ответы правильные*

 

ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА

Реактивная, токсическая, терминальная*

Латентная, интоксикации, реконвалесценции

Острая, подострая, хроническая

Продромальная, острая, терминальная

Острая, хроническая

 

ТОКСИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ В СРЕДНЕМ ДЛИТСЯ

До 72 часов*

До 24 часов

До 12 часов

До 6 часов

Менее 6 часов

 

ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯА ПЕРИТОНИТА ОБЫЧНО НАСТУПАЕТ

Спустя 24 часа от начала заболевания

Через 72 часа от начала заболевания*

Через неделю от начала заболевания

Через месяц от начала заболевания

Нет правильных ответов

 

К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ОТНОСЯТ

Напряжение мышц передней брюшной стенки

Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

Болезненность при перкуссии (симптом Раздольского)

Болезненность передней стенки прямой кишки при ректальном обследовании

Все ответы правильные*

 

ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

Перитонита вследствие перфорации язвы желудка*

Перитонита вследствие кишечной непроходимости

Гонококкового пельвиоперитонита

Местного аппендикулярного перитонита

Ферментативного перитонита

 

ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ОБУСЛОВЛЕНА

Вздутием петель кишок

Наличием межкишечного абсцесса

Наличием свободного газа под правым куполом диафрагмы*

Дыхательной недостаточностью

Всем перечисленным

 

ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

Ферментативном перитоните

Мочевом перитоните

Каловом перитоните

Гнилостном перитоните

Разрыве селезенки*

 

"СИМПТОМ СПИЖАРНОГО" ЭТО

Проведение дыхательных и сердечных шумов в брюшную полость

Отсутствие кишечных шумов

Отсутствие печеночной тупости при перкуссии*

Болезненность при пальпации в околопупочной области

Иррадиация болей в правое надплечье при перитоните

 

ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО

Снижение болевого синдрома*

Появление схваткообразных болей

Миграция болей

Все перечисленное

Нет правильного ответа

 

СИМПТОМ "ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ" ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

Перитонита аппендикулярного происхождения

Ферментативного перитонита

Гемоперитонеума*

Все ответы правильные

Нет правильного ответа

 

МЕСТНЫЙ НЕОТГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ОБЫЧНО СОПРОВОЖДАЕТ

Перфорацию язвы желудка и 12п кишки

Острую кишечную непроходимость

Поддиафрагмальные абсцессы

Деструктивные формы аппендицита*

Туберкулез брюшины

 

ДЛЯ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО

Преобладание общих симптомов над местными*

Отсутствие болевого синдрома

Гипотермия

Отсутствие выраженных изменений в клиническом анализе крови

Все перечисленное

 

ДЛЯ ПЕРИТОНИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХАРАКТЕРНО

Преобладание местных симптомов над общими*

Нормо и брадикардия

Резкая гипертермия

Бурное быстропрогрессирующее течение

Все ответы правильные

 

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ОПЕРАЦИИ В РЯДЕ СЛУЧАЕВ ДОПУСТИМО ДЛЯ

Перитонита вследствие перфорации полого органа

Перитонита аппендикулярного происхождения

Гонококкового пельвиоперитонита*

Абсцесса Дугласова пространства

Всех вышеперечисленных заболеваний

 

КАКОЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ ДОСТУП ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ТАЗОВОМ НЕОТГРАНИЧЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ?

Нижнесрединная лапаротомия*

Доступ через прямую кишку

Верхне-срединная лапаротоми

Доступ по Фанненштилю

Все вышеперечисленные

 

НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОМЫВАНИЕ ВСЕЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ

Распространенном фибринозно-гнойном перитоните

Каловом перитоните

Перитоните на фоне травматического разрыва тонкой кишки

Перитоните вследствие перфорации язвы желука

Местном перитоните при флегмонозном аппендиците*

 

ГЕМОПЕРИТОНЕУМ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ

Геморрагической форме панкреатита

Желудочно-кишечном кровотечении

Серозно-геморрагическом выпоте любого происхождения

Внутрибрюшном кровотечении*

Геморрагическом цистите

 

ЛОКАЛЬНОЕ ТАМПОНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРИТОНИТОМ ПОКАЗАНО

При невозможности полного удаления некротических тканей

При угрозе развития аррозивных кровотечений

При недостаточном гемостазе

Все ответы правильные*

Нет правильных ответов

 

НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ ПОКАЗАНА

При распространенном неспецифическом перитоните любого генеза*

После внебрюшинного вскрытия абсцесса брюшной полости

При туберкулезе брюшины

При асците

Все ответы правильные

 

ИНТУБАЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ, КАК ПРАВИЛО, ПРОИЗВОДИТСЯ

Через илеостому

Через еюностому

Через прямую и ободочную кишку

Транснозально*

Через гастростому

 

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА ПРИ НЕЯСНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

Экстренная колоноскопия

Рентгенологическое исследование пассажа бария

Целиакография

Лапароскопия*

Все перечисленные методы

 

МАКСИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ ПЕРИТОНИТА ОБЛАДАЕТ

Комбинированная антибиотикотерапия в сочетании с препаратами метронидазола*

Длительное использование одного сильного антибиотика широкого спектра

Местное использование полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда

Местное использование цефалоспоринов

Местное использование сульфаниламидных препаратов

 

ДЛЯ ДЕКОМПРЕСИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ НАИБОЛЬШЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

Введение 0,25% раствора новокаина в корень брыжейки

Использование предельно допустимых доз антихолинэстеразных препаратов

Назоинтестинальная интубация кишечника*

Еюностомия

Энтеросорбция

 

ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА СЛУЖИТ

Отек париетальной и висцеральной брюшины

Появление выпота

Наложения фибрина на петлях кишок и брюшине*

Вздутие кишечных петель

Высокое стояние диафрагмы

 

ЛЕЧЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОЙ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

Инфузионной корригирующей терапии*

Иммунностимулирующей терапии

Стимуляции моторно-эвакуаторной деятельности кишечника

Промывания желудка и постановки газоотводной трубки

Комплексного применения всего перечисленного

 

ПОСТАНОВКА МИКРОИРРИГАТОРА В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПРОИЗВОДИТСЯ ДЛЯ

Эвакуации экссудата

Оттока крови при капиллярном кровотечении

Контроля за накоплением экссудата в брюшной полости

Введения антибиотиков*

Контроля за состоянием межкишечного анастомоза

 

ПЕРЕХОД ПЕРИТОНИТА ВО ВТОРУЮ ФАЗУ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

Нарастающей тахикардией

Снижением интенсивности болей

Снижением напряжения мышц передней брюшной стенки

Олигурией

Всем перечисленным*

 

ПРИЗНАКОМ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ

Адинамия

Заостренные черты лица

Снижение артериального давления

Тахикардия

Все перечисленное*

 

НОРМО- И БРАДИКАРДИЯ ВОЗМОЖНА ПРИ ПЕРИТОНИТАХ СЛЕДУЮЩЕГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

При прободной язве желудка в стадии шока*

Перитоните в терминальной фазе кишечной непроходимости

При пельвиоперитоните

При каловом перитоните

Нет правильного ответа

 

КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ

Полиурия

Гиперперистальтика

Эвентрация*

Брадиаритмия

Снижение уровня креатинина плазмы крови

 

ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ

Повышение уровня креатинина*

Снижение уровня креатинина

Гиперкалиемия

Гиперальбуминемия

Снижение уровня трансаминаз

 

СУДОРОГИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРИТОНИТОМ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ

Гипертонуса симпатического отдела ЦНС

Токсического поражения головного мозга

Токсического поражения спинного мозга

Обезвоживания и нарушения электролитного баланса*

Капилляротоксикоза

 

ДЛЯ ТОКСИЧЕСКОЙ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНО

Снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина*

Эритроцитоз

Появление незрелых форм эритроцитов

Эозинофилия

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

 


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 101 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Острый панкреатит| Заболевания прямой кишки

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.045 сек.)