Читайте также:
|
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИЗ
Общей печеночной артерии
собственной печеночной артерии*
Левой желудочной артерии
Правой желудочно-сальниковой артерии
Правой ободочной артерии
ОСТРЫЙ БЕСКАМЕННЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН
Забросом активного панкреатического сока в желчный пузырь
Первичным сосудистым нарушением в стенке желчного пузыря
Паразитарными заболеваниями желчного пузыря
Внедрением в стенку желчного пузыря патогенной микрофлоры
Всеми вышеперечисленными причинами*
МЕСТНО ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
Положительным симптомом Щеткина - Блюмберга
Положительным симптомом Мерфи
Положительным симптомом Георгиевского - Мюсси
Положительным симптомом Ортнера
Всеми вышеперечисленными симптомами*
БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ И ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ОТМЕЧАЕМЫЕ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, МОГУТ ТАКЖЕ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ
Тяжелом рефлюкс-эзофагите
Остром панкреатите
Обострении язвенной болезни
Перфоративной язве
при всех вышеперечисленных заболеваниях*
ОСТРЫЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛАНГИТ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ НАЧИНАЕТСЯ С
Дуоденостаза
Блокады холедоха вклинившимся камнем
Блокады ходов Люшка
Гипертензии внепеченочных желчных протоков*
Все ответы правильны
ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ РАЗВИТИЕ ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИВОДИТ К
Нарушению кровоснабжения в стенке желчного пузыря
Развитию картины, типа вторичного инфаркта стенки пузыря
Нарушению целостности слизистой оболочки и внедрению инфекции
Развитию инфильтративного воспаления с поражением глубоких слоев стенки желчного пузыря
Всему вышеперечисленному*
ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ИНФИЦИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ ГЕМАТОГЕННЫЙ, ПРИ КОТОРОМ ИНФЕКЦИЯ ПОПАДАЕТ В ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ИЗ
Общего круга кровообращения по системе общей печеночной артерии*
Системы воротной вены
Системы левой желудочной артерии
Системы тазовых вен
Системы поверхностной эпигастральной артерии
ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПРИНАДЛЕЖИТ
Изменению химического состава желчи
Врожденной деформации желчного пузыря
Инфекции*
Локальному лимфостазу
Окклюзии ходов Люшка
ПОПАДАНИЕ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ВЕДЕТ К ВОСПАЛЕНИЮ, ЕСЛИ
Имеются признаки цирроза печени
Нарушена дренажная функция желчного пузыря*
Имеются окклюзия ходов Люшка
Имеется выраженный околопузырный спаечный процесс
Наблюдаются явления дуоденостаза
В НАРУШЕНИИ ОТТОКА ЖЕЛЧИ ИГРАЮТ РОЛЬ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Камни желчного пузыря
Перегибы пузырного протока
Сужения пузырного протока
Внутренние перегородки желчного пузыря
Все вышеперечисленное*
В КАЧЕСТВЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ОСНОВЫ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ
Еsсhеriсhia соli
Staphylососсus
Strеptососсus
Сampilоbaсtеr pilоridis*
Все вышеперечисленные
ПЕРВИЧНАЯ ГАНГРЕНА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ОККЛЮЗИИ
Пузырного протока
Ходов Люшка
Пузырной артерии*
Общей печеночной артерии
Холедоха
К НЕОСЛОЖНЕННЫМ ФОРМАМ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ОТНОСЯТ
Эмпиему желчного пузыря
Околопузырный абсцесс и инфильтрат
Катаральную, флегмонозную и гангренозную формы*
Водянку желчного пузыря
Все перечисленное
К НЕОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ОТНОСЯТ
Холецистолитиаз
Флегмонозный холецистит*
Околопузырный инфильтрат
Околопузырный абсцесс
Холангит
К НЕОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ОТНОСЯТ
Окклюзию пузырного протока
Холецистолитиаз
Холангит
Катаральный холецистит*
Холедохолитиаз
К НЕОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ОТНОСЯТ
Гангренозный холецистит*
Холедохолитиаз
Стенозирующий папиллит
Холангит
Околопузырный инфильтрат
К ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ
Околопузырный абсцесс и инфильтрат
Водянку желчного пузыря
Острый холецистопанкреатит
Флегмонозный холецистит*
Холангит
К ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ
Околопузырный абсцесс
Катаральный холецистит*
Околопузырный инфильтрат
Холангит
Водянку желчного пузыря
К ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ
Гангренозный холецистит*
Холангит
Околопузырный абсцесс
Околопузырный инфильтрат
Холецистопанкреатит
К НЕ ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ
Катаральный
Околопузырный абсцесс*
Флегмонозный
Гангренозный
Все вышеперечисленные формы
К ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ОТНОСЯТ
Флегмонозный
Катаральный
Бескаменный
Гангренозный
Сочетание с холангитом*
К ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ОТНОСЯТ
Гангренозный
Калькулезный
Бескаменный
Сочетание с околопузырным абсцессом*
Катаральный
ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
Механическая желтуха
Мелена
Боль в правом подреберье*
Рвота
Изжога
БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ИРРАДИИРОВАТЬ
В правую надключичную область
В правое плечо
В правую лопатку
В поясничную область
Все ответы правильные*
РВОТА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
Неукротмая
Приносит облегчение
Типа кофейной гущи
Однократная, не приносящая облегчения*
Со сгустками крови
ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ УКАЗЫВАЕТ НА
Флегмону желчного пузыря
Гангрену желчного пузыря
Перитонит
Механическое препятствие оттоку желчи из печени*
Околопузырный абсцесс
ПРИ КАТАРАЛЬНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
Заболевание начинается с приступа болей в правом подреберье
Симптомы раздражения брюшины отсутствуют
Возможно полное выздоровление
При стихании воспалительных явлений и сохранении обтюрации пузырного протока развивается водянка желчного пузыря
Отмечается все вышеперечисленное*
ПРИ ФЛЕГМОНОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
Воспалительный процесс проявляется симптомами ограниченного перитонита
Купирование воспалительного процесса в стенке желчного пузыря может закончиться эмпиемой желчного пузыря
Воспалительный процесс выходит за стенки желчного пузыря что приводит к образованию инфильтрата
Течение заболевания может быть благоприятным и закончиться полным выздоровлением
Может наблюдаться все вышеперечисленное*
ПРИ ГАНГРЕНОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
При развитии некроза желчного пузыря в клиническом течении на 1 план выступают явления перитонита
Наблюдается симптом "токсических ножниц"
Наблюдается парез кишечника
Субъективно может отмечаться некоторое уменьшение болезненности в правом подреберье
Может наблюдаться все вышеперечисленное*
ПРИ РАЗВИТИИ ПЕРФОРАЦИИ СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
Резчайших боли в животе и повторной рвоты
Выраженной бледности кожных покровов, покрытых холодным потом
Резкого увеличения температура тела
Повышения артериального давления*
Картины разлитого перитонита
ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ
Ведущей является клиника острого холецистита
Наблюдается озноб
Отмечается повышение температуры тела до 38- 39 град.
Наблюдается желтушное окрашивание кожи и склер
Наблюдается все вышеперечисленное*
ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ, НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
Нарастающая желтушность кожи и склер
Озноб
Гектическая температура
Высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
Выраженный парез кишечника*
ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ, НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
Недостаточности функции печени и почек
Увеличение уровня билирубина
Увеличение уровня трансаминаз. Креатинина
Нормального окрашивания каловых масс *
Уменьшение диуреза
ПРИ ОСТРОМ ГАНГРЕНОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ПЕРФОРАЦИЕЙ ПУЗЫРЯ, ПОКАЗАНО
Комплексное дооперационное обследование
Экстренная операция*
Комплексное консервативное лечение
Выжидательная тактика лечения
Паранефральная блокада
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СРОЧНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
Отсутствие эффекта консервативного лечения
Сохранение симптомов интоксикации
Сохранение местных перитонеальных явлений
Нарастание общей интоксикации и появление симптомов раздражения брюшины
Все вышеперечисленное*
В КОМПЛЕКС КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ВКЛЮЧАЮТ
Назначение голода
Назначение инъекций спазмолитиков
Назначение морфина в качестве аналгетика*
Паранефральную блокаду
Атропин
ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ЗАКЛЮЧАТЬСЯ В
Холецистолитотомии
Холецистэктомии*
Лапаротомии, дренировании брюшной полости
Наложении холедохо-дуодено анастомоза
Все вышеперечисленное верно
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
Несущественной
Обязательной*
Малоинформативной
Необязательной
Бесполезной
ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА
От шейки
От дна
Лапароскопическим доступом
Из верхнесрединной лапаротомии
Любым вышеперечисленным доступом и способом*
НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ Т- ОБРАЗНЫМ ДРЕНАЖОМ НОСИТ ИМЯ
Вишневского
Пиковского
Кера*
Петровского
Лукомского
ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ В СОЧЕТАНИИ СО СТЕНОЗОМ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСКА НЕ ВЫПОЛНЯЮТ
Папиллосфинктеротомию
Холедоходуоденостомию
Ретроградное извлечение камня через холедохотомическое отверстие
"Слепое" бужирование холедоха*
Ни один из перечисленных методов
ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
Необязательно
Нежелательно
Обязательно*
Бесполезно
Неэффективно
ПОКАЗАНИЕМ К ВВЕДЕНИЮ ТАМПОНОВ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ОПЕРАЦИИ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
Общий перитонит
Поддиафрагмальный абсцесс
Околопузырный абсцесс и невозможность остановки кровотечения из ложа желчного пузыря*
Гнойный холангит
Все вышеперечисленные варианты
ДРЕНИРОВАНИЕ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ЧЕРЕЗ ХОЛЕДОХОТОМИЧЕСКОЕ ОТВЕРСТИЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ К ПЕЧЕНИ НОСИМ ИМЯ
А Петровского
Вишневского
Пиковского*
Кера
Лукомского
НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ХОЛЕДОХА ВО ВРЕМЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
Интраоперационная холангиография
Трансилюминация
Интраоперационная холангиоскопия*
Ультразвуковое сканирование
Исследование с помощью корзинки Дормиа
ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ЖЕЛТУХОЙ, ПРИЧИНУ ОККЛЮЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ МОЖНО ВЫЯВИТЬ С ПОМОЩЬЮ
Внутривенной холангиографии
Пероральной холангиографии
Ретроградной панкреатохолангиографии*
Эзофагогастроскопии
Целиакографии
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ
Обзорную рентгенографию
Внутривенную холеграфию
Чрезкожную чрезпеченочную холангиографию
Эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию
Все вышеперечисленные методы*
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ С ПОМОЩЬЮ
Измерения диаметра гепатикохоледоха
Рентгенконтрастных методов
Гидродинамаческих методов
Внепротоковой трансилюминации
Всех вышеперечисленных методов*
ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПРИ УДАЛЕНИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА МОГУТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНЫ
Аномалиями развития желчного пузыря
Воспалительно-инфильтративнымиизменениями в области шейки желчного пузыря
Рубцовыми изменениями в области пузырного протока
Техническими и тактическими ошибками хирурга
Всем вышеперечисленным*
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 130 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Острый аппендицит | | | Острая непроходимость артерий конечностей |