Читайте также:
|
ПЕРВИЧНЫМ ЭМБОЛОГЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПРИ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
аневризмы брюшной аорты
тромбоза легочных вен
облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей*
стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
аневризмы сердца
К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ
ультразвуковое сканирование
допплерография
термография
контрастная артериография*
все перечисленное
ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ЭМБОЛИЯ АРТЕРИЙ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ТРОМБАМИ ИЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТАЗА МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ТОЛЬКО ПРИ
незаращении Боталлова протока
незаращении овального окна межпредсердной перегородки*
тетраде Фалло
недостаточности митрального клапана
коарктации аорты
К ИНТРАКАРДИАЛЬНЫМ ЭМБОЛОГЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
острого инфаркта миокарда
острой постинфарктной аневризмы сердца
хронической аневризмы сердца
панцирного сердца*
ПРИЧИНОЙ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ
аневризма брюшной аорты*
сахарный диабет
облитерирующий эндартериит
экстравазальная компрессия артерии конечности
травма интимы магистральной артерии
К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ
атеросклеротический кардиосклероз
септический эндокардит
ревматический митральный порок сердца
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей*
все перечисленное
ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ
тромбофлебита глубоких вен голени
неспецифичекого аортоартериита*
септического эндокардита
варикозного расширения вен нижних конечностей
всего перечисленного
РАЗВИТИЕ ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ВОЗМОЖНО ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ, КРОМЕ
реконструктивных операциях на артериях конечности
перелома трубчатых костей
вовлечения сосудистого пучка в воспалительный процесс
пункции артерий конечностей
перевязки открытого артериального протока (Боталлова)*
ЭМБОЛИЮ, ВОЗНИКАЮЩУЮ ОДНОВРЕМЕННО В АРТЕРИЯХ ДВУХ КОНЕЧНОСТЕЙ, НАЗЫВАЮТ
сочетанной
парадоксальной
комбинированной*
этажной
повторной
ОДНОВРЕМЕННУЮ ЭМБОЛИЮ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТИ И ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ИЛИ МОЗГОВОЙ НАЗЫВАЮТ
комбинированной
парадоксальной
этажной
сочетанной*
повторной
ОСНОВНЫМИ УСЛОВИЯМИ РАЗВИТИЯ ВНУТРИСОСУДИСТЫХ ТРОМБОЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ
а) только повреждение интимы артерии
б) только нарушение тока крови
в) только изменение в системе гемостаза
только а) и в)
сочетание всех факторов - а), б) и в)*
К РАЗВИТИЮ ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИВОДИТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
травмы артерии при ушибах, переломах, вывихах
ятрогенного повреждения артерии
артериита
отморожения
острого венозного тромбоза*
РАЗВИТИЮ ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТИ БЛАГОПРИЯТСТВУЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
септического эндокардита*
заболеваний крови (лейкозы, полицитемия и др.)
операций на артериях
острой недостаточности кровообращения
экстравазальной компрессии сосудов
ФАКТОРАМИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ КЛИНИКУ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТИ, ЯВЛЯЮТСЯ
а) фон, на котором развивается острая окклюзия артерии
б) степень острой ишемии конечности
в) уровень окклюзии
только а) и в)
все факторы - а), б) и в)*
ОБЪЕКТИВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
боль в пораженной конечности
нарушения пассивных движений в суставах конечности*
парестезии
чувство онемения
ничего из вышеперечисленного
ОБЪЕКТИВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
чувство онемения конечности
чувство похолодания конечности
боль в пораженной конечности
субфасциальный отек мышц пораженной конечности *
все перечисленное
К СУБЪЕКТИВНЫМ СИМПТОМАМ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ОТНОСЯТ
парастезии конечности*
снижения кожной температуры
субфасциальный отек мышц пораженной конечности
парциальную ишемическую мышечную контрактуру
тотальную ишемическую мышечную контрактуру
Iа СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
чувством онемения, похолодания, парестезии*
болью в дистальных отделах конечности
потерей глубокой чувствительности
субфасциальным отеком голени
всем перечисленным
1б СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
венозным полнокровием пораженной конечности
парезом конечности
резкими болями в ноге в покое*
субфасциальным мышечным отеком пораженной конечности
всем перечисленным
ДЛЯ IIа СТЕПЕНИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО
снижение болевого синдрома в пораженной конечности
ограничение движений в дистальных суставах пораженной конечности (парез)*
отсутствие активных движений в дистальных суставах пораженной конечности (плегия)
наличие субфасциального отека мышц пораженной конечности
все перечисленное
IIб СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
бледностью кожных покровов пораженной конечности
болью в конечности
снижением кожной температуры пораженной конечности
плегией пораженной конечности
всем перечисленным*
IIIа СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ОТЛИЧАЕТ НАЛИЧИЕ
болей в ноге
чувства онемения, похолодания, парестезии
субфасциального отека мышц пораженной конечности*
парциальной ишемической мышечной контрактуры пораженной конечности
тотальной ишемической мышечной контрактуры пораженной конечности
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ IIIб СТЕПЕНИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
парез конечности
плегия конечности
субфасциальный отек мышц пораженной конечности
парциальная ишемическая мышечная контрактура конечности*
тотальная ишемическая мышечная контрактура конечности
ТОЛЬКО В IIIв СТЕПЕНИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ
резкая боль при пальпации мышц голени (или предплечья)
субфасциальный отек мышц голени (или предплечья)
плегия конечности
снижение кожной температуры конечности
тотальная ишемическая мышечная контрактура конечности*
ИНФОРМАЦИЮ О СОСТОЯНИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ НИЖЕ МЕСТА ЭМБОЛИИ ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ
капилляроскопия
физикальное исследование
радионуклеидное исследование
допплерография*
все вышеперечисленное
ГАНГРЕНА КОНЕЧНОСТИ ПРИ ОСТРОЙ ЭМБОЛОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
при молниеносном течении эмболии
при быстро прогрессирующем течении эмболии
при медленно прогрессирующем течении эмболии
при любом из перечисленных видов*
развитие гангрены не должно быть
РАЗВИТИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТИ, КАК ИСХОД ОСТРОЙ, МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ
стабильной ишемии конечности
медленно регрессирующей ишемии конечности
быстро регрессирующей ишемии конечности
при любом из перечисленных вариантах развития ишемии конечности *
острая ишемия конечности никогда не приводит к развитию хронической
ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ, КАСАЮЩИХСЯ ОСТРОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО:
современная медицина не имеет препаратов, гарантирующих лизис эмбола или организованного тромба*
неустраненная окклюзия артерии неизбежно ведет к потере конечности
консервативная терапия является методом выбора при лечении острой артериальной недостаточности у людей пожилого возраста
хирургическое лечение гарантирует 100% восстановление кровообращения в ишемизированной конечности
операция показана лишь при реальной угрозе развития гангрены
ДЛЯ ТРОМБОЗА МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
септического эндокардита
мерцательной аритмии
аневризмы сердца
предшествующего венозного тромбоза
облитерирующего атеросклероза*
ДЛЯ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, В ПРОТИВОПОЛОЖНОСТЬ ТРОМБОЗУ, ХАРАКТЕРНО
наличие предшествующей травмы артерии
наличие мерцательной аритмии*
наличие повышенной вязкости крови
наличие облитерирующего эндартериита
все перечисленное
ДЛЯ ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЭМБОЛИИ, ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
пожилого возраста больных
мерцательной аритмии*
предшествующей травмы артерии
наличия облитерирующего атеросклероза
всего перечисленного
ДЛЯ ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
предшествующей травмы артерии*
мерцательной аритмии
аневризмы сердца
септического эндокардита
предшествующего венозного тромбоза
ОСНОВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
рентгеноэндоваскулярная дилатация
тромбинтимэктомия
эмболэктомия*
профундопластика
обходное шунтирование
ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ОСТРОЙ ЭМБОЛОГЕННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ С РАЗВИТИЕМ ТОТАЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ КОНТРАКТУРЫ КОНЕЧНОСТИ (ИШЕМИЯ III-В степени) ЯВЛЯЕТСЯ
эмболэктомия с последующей интенсивной консервативной терапией
эмболэктомия в сочетании с фасциотомией
эмболэктомия в сочетании с реконструктивной операцией
обходное шунтирование
высокая ампутация конечности*
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ ПРИ ОСТРОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
возраст больного
тяжесть общего состояния
степень ишемии конечности*
наличие сопутствующей атеросклеротической окклюзии
локализация тромбоза или эмболии
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВОТОКА ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
медленно прогрессирующей ишемии Iа степени
ишемии IIб степени у больного с острым инфарктом миокарда
ишемии IIIа степени у больного с инсультом
ишемии IIIв степени *
возрасте больного старше 85 лет
АМПУТАЦИЯ, КАК ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПОКАЗАНА
при выраженном атеросклерозе магистральной артерии с начальными проявлениями острого тромбоза
у больных пожилого возраста
уже при ИIIIб
только при ИIIIв*
при позднем поступлении больного
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ ЭМБОЛОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛИШЬ
при тяжелых степенях острой ишемии
у лиц старше 80 лет
у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
при абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению*
при наличии и эмбологенных, и тромбогенных заболеваний
ТРОМБОТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ
гиперкоагуляции
торможения фибринолиза
увеличения вязкости крови
повышения деформируемости эритроцитов*
усиления адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов
АНТИАГРЕГАНТНЫМИ СВОЙСТВАМИ ОБЛАДАЕТ
никотиновая кислота
фибринолизин
трентал*
фенилин
урокиназа
К СРЕДСТВАМ, АКТИВИРУЮЩИМ ФИБРИНОЛИЗ, ОТНОСЯТ
реополиглюкин
пелентан
урокиназу
гордокс
никотиновую кислоту*
ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕМ
стрептазы*
аспирина
гепарина
солкосерила
всех перечисленных препаратов
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ И НАРАСТАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
гепарина
никотиновой кислоты
курантила
стрептодеказы*
реополиглюкина
УЛУЧШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРЕНТАЛА ОБУСЛОВЛЕНО
спазмолитическим действием
антиаггрегантным эффектом*
активацией фибринолиза
антикоагулянтными свойствами
тромболитическим влиянием
АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ВКЛЮЧАЕТ
антикоагулянты
активаторы фибринолиза
препараты кальция*
антиаггреганты
тромболитики
К АНТИКОАГУЛЯНТАМ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТ
гепарин
фибринолизин
фенилин*
трентал
никотиновую кислоту
К ТРОМБОЛИТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ
фибринолизина
фермента лидазы*
стрептодеказы
урокиназы
стрептазы
АНТИКОАГУЛЯНТОМ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
неодикумарин
пелентан
курантил
фибринолизин
гепарин*
ДОГОСПИТАЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТЕЙ НАПРАВЛЕНА НА
профилактику нарастания тромба
купирование тахиформы мерцательной аритмии и перевод ее в брадиформу
устранение болевого синдрома
проведение всех вышеперечисленных мероприятий*
проведение догоспитального лечения противопоказано
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ
только на догоспитальном этапе
только при подготовке соматически тяжелого больного к операции
только в послеоперационном периоде
только как самостоятельный метод лечения
во всех перечисленных ситуациях*
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ ВКЛЮЧАЕТ
антикоагулянтную и тромболитическую терапию
средства, улучшающие реологию крови и корригирующие метаболические нарушения
физиотерапию и методы экстракорпоральной детоксикации
все перечисленные средства и методы*
в консервативной терапии нет необходимости
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 101 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Острый холецистит | | | Варикозная болезнь нижних конечностей |