Этиология и патогенез. В настоящее время ранние гестозы считают следствием нарушений взаимоотношений между

В настоящее время ранние гестозы считают следствием нарушений взаимоотношений между функцией центральной нервной системы и деятельностью внутренних органов.

Клиническое течение.

Рвота беременных (emesis gravidarum) – наиболее частая форма ранних гестозов. К гестозам относят рвоту, которая повторяется несколько раз в день, сопровождается тошнотой, снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений.

Различают три степени тяжести рвоты беременных: легкая, средняя и тяжелая.

Таблица 1. Оценка степени тяжести рвоты беременных (Б.М.Венцковский и соавт., 2005 г.)

Показатель	Степень тяжести рвоты беременных
легкая	средняя	тяжелая
Аппетит	Умеренно снижен	Значительно снижен	Отсутствует
Тошнота	Умеренная	Выраженная	Постоянная, мучительная
Саливация	Умеренная	Выраженная	Густая вязкая слюна
Обморок	Редко	Встречается у 30-40% больных	У 50-60% больных
Частота рвоты (в сутки)	3-5 раз	6-10 раз	11 раз и чаще (до непрерывной)
Частота пульса	80-90	90-100	Свыше 100
Систолическое АД	120-110 мм рт.ст.	110-100 мм рт.ст.	Ниже 100 мм рт.ст.
Удержание пищи	В основном удерживают	Частично удерживают	Не удерживают
Снижение массы тела	1-3 кг (до 5% от исходной массы)	3-5 кг (1 кг в нед., 6-10% от исходной массы)	Более 5 кг (2-3 кг в нед., более 10% исходной массы)
Субфебрилитет	Нет	Наблюдают редко	У 35-80% больных, значительно выражен у 50-60%
Желтушность склер и кожи	Нет	У 2-3% больных	У 20-30% больных
Гипербилирубинемия	Нет	21-40 мкмоль/л	41-60 мкмоль/л
Сухость кожи	+	++	+++
Стул	1 раз в 2-3 дня	1 раз в 3-4 дня	Продолжительные запоры
Диурез	900-800 мл	800-700 мл	Менее 700мл
Ацетонурия	Нет	Периодически у 20-50%	У 70-100%

Слюнотечение (птиализм, гиперсаливация) беременных (ptyalismus gravidarum) может сопутствовать рвоте беременных или встречаться как самостоятельная форма раннего гестоза.

К клиническим проявлениям относят плохое самочувствие, мацерацию кожи вокруг рта и слизистых оболочек губ, нарушение психического состояния женщины (подавленное настроение, бессонница, снижение аппетита).

Дата добавления: 2015-07-25