Лечение. Лечение больных рвотой беременных должно быть комплексным и дифференцированным

Лечение больных рвотой беременных должно быть комплексным и дифференцированным, воздействующим на различные стороны патогенеза заболевания и предусматривающим:

• нормализацию нарушений соотношения между процессами возбуждения и торможения в ЦНС;
• устранение гиповолемии и нарушений реологических свойств крови;
• борьбу с ацидозом, интоксикацией, обезвоживанием организма;
• коррекцию нарушений водно-электролитного обмена, обмена веществ, дефицита витаминов и микроэлементов;
• улучшение маточно-плацентарного кровообращения;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение легких форм раннего гестоза осуществляется в амбулаторных условиях под контролем динамики массы тела и анализов мочи на ацетон. Рвота средней и тяжелой степени требует госпитализации беременной в стационар для тщательного обследования и лечения. Основным правилом медикаментозной терапии при тяжелой и средней степени тяжести рвоты является парентеральный метод введения лекарственных препаратов в течение 5-7 дней (до достижения стойкого эффекта).

Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного нарастания массы тела. Выписка осуществляется через 5-7 дней после прекращения рвоты.

Лечение слюнотечения такое же, как и рвоты беременных: изоляция, полный покой, успокоительные и снотворные средства при бессонице. Рекомендуют полоскание полости рта настоем шалфея, ромашки, коры дуба, 1% раствором ментола и другими вяжущими средствами, смазывание кожи вокруг рта цинковой пастой, защитными кремами.

Показаниями для прерывания беременности являются:

• непрекращающаяся рвота;
• нарастающее обезвоживание организма;
• прогрессирующее снижение массы тела;
• стойкая ацетонурия в течение 3-4 дней;
• выраженная тахикардия;
• нарушение функций нервной системы (адинамия, апатия, бред, эйфория);
• гипербилирубинемия до 40-80 мкмоль/л (гипербилирубинемия 100 мкмоль/л – критическая);
• нарастающая желтуха.

Основой профилактики ранних гестозов являются оздоровление жен-щин с хроническими экстрагенитальными заболеваниями до наступления беременности, обеспечение психоэмоционального покоя беременной, уменьшение влияния неблагоприятных факторов окружающей среды.

Дата добавления: 2015-07-25