Читайте также:
|
Чувство горечи во рту и запах изо рта отсутствуют. Аппетит удовлетворительный. Вкусовые ощущения не изменены. Глотание и прохождение пищи по пищеводу: не затруднено, безболезненно. Боли в животе: отсутствуют. Вздутия живота нет. Диспепсические явления: нет. Стул в норме. Характер каловых масс: оформленной консистенции, коричневого цвета. Отхождение газов свободное, умеренное.
При осмотре полости рта: язык чистый, влажный. Состояние зубов: санированны. Десны: бледно-розовой окраски, не кровоточат. Состояние мягкого и твердого неба: зев не гиперемирован. Нёбные дужки хорошо контурируются. Миндалины не увеличены, слизистая оболочка розового цвета, налетов и гнойных пробок нет. Слизистая оболочка глотки розового цвета.
Осмотр живота: При осмотре живот округлой формы, симметричный, не вздут. Участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики желудочно-кишечного тракта не отмечается. Расширения вен передней брюшной стенки нет. Пульсация в околопупочной области не визуализируется. Видимых грыжевых выпячиваний по ходу средней линии живота, в пупочной и паховой области при глубоком дыхании и натуживании не обнаруживается. Кожа живота чистая, рубцов нет. Окружность живота на уровне пупка: 78 см. Локальной болезненности при помощи симптома «кашлевого толчка» нет.
При пальпации: живот мягкий, небольшая болезненность в области эпигастрия, диастаза прямых мышц живота нет.
Поверхностная ориентировочная пальпация: симптомы раздражения брюшины отсутствуют. При исследовании "слабых мест" грыжевых выпячиваний не отмечается. Защитного напряжения передней брюшной стенки не выявляется.
Глубокая пальпация (по В.П. Образцову –Н.Д. Стражеско): в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка, мягкая, подвижная, эластичная, безболезненная, не урчит. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит. На уровне пупка пальпируется поперечно-ободочная кишка, плотная, подвижная, безболезненная, не урчит.
Симптомы: Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Ровзинга, Бартомье-Михельсона, Курвуазье отрицательны.
При перкуссии живота отмечается тимпанит. Асцита нет. Печеночная тупость сохранена.
При аускультации: перистальтика выслушивается, не усилена.
Печень.
При осмотре: выбуханий нет, ограничения дыхательной экскурсии брюшной стенки в данной области нет.
При перкуссии: звук при перкуссии печени тупой.
Границы печени по Курлову:
А)верхняя граница –по правой срединно-ключичной линии- VI ребро
Б)нижняя граница:1) по правой срединно-ключичной линии –на уровне реберной дуги
2)по передней срединной линии –на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка.
3)по левой реберной дуге-на уровне левой парастернальной линии.
При пальпации: печень пальпируется по краю реберной дуги, безболезненная. Передненижний край печени закруглен, мягко-эластической консистенции.
Размеры печени по Курлову:
по правой окологрудинной линии - 9 см;
по правой среднеключичной линии – 8 см;
по левой реберной дуге - 7 см.
Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Мюсси-Георгиевского отрицательные.
Селезенка и поджелудочная железа.
При осмотре: при пальпации селезенка не определяется. Поджелудочная железа- болезненности при пальпации в области ее проекции на переднюю брюшную стенку нет.
При перкуссии: селезенка занимает область 9, 10 ребер. Длинник селезенки составляет 6 см, поперечник – 4 см.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 57 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Дыхательная система. | | | Система мочевыделения. |