Поражения глаз

Наиболее часто офтальмогерпес наблюдается у детей от 6 месяцев до 5 лет и у взрослых в возрасте 16-25 лет. Среди клинических форм выделяют конъюнктивит, блефаро-конъюнктивит, кератит и кератоиридоциклит. Считается, что в этиологической структуре воспалительных заболеваний роговицы герпетические кератиты у взрослых составляют 20-57%, у детей - 70-80%. Герпетический конъюнктивит сопровождается развитием фолликулярного, катарального или везикулезно-язвенного воспаления с сопутствующим увеличением регионарных лимфатических узлов. Часто наблюдается сочетанное поражение конъюнктивы и век - блефаро-конъюнктивит. Болезнь начинается остро с появления конъюнктивита, язвочек или герпетических пузырьков на коже век вблизи ресничного края. При локализации блефароконъюнктивита в области внутренней трети век может развиться каналикулит с последующей обструкцией слезных точек и канальцев и появлением слезотечения. Развитие кератита сопровождается герпетическими высыпаниями в эпителиальном слое роговицы, после вскрытия пузырьков остается эрозированная поверхность или поверхностная язва. Это сопровождается слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, инъекцией сосудов склер и неврологическими болями. Течение поверхностных кератитов обычно доброкачественное. Наиболее тяжело протекают глубокие герпетические кератиты, часто сочетающиеся с воспалением переднего отдела сосудистого тракта - кератоиридоциклиты. Они имеют торпидный и часто рецидивирующий характер. В исходе кератоиридоциклита может быть помутнение роговицы и снижение остроты зрения. Рецидивы герпетического кератита возникают в 25% случаев после первой атаки глаз и в 75% случаев после повторных. Каждый последующий рецидив протекает более тяжело и хуже подается консервативной терапии.

Дата добавления: 2015-07-25