Задача 26 (т.2.2).

Хворий 32 років, поступив до інфекційного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла, біль у животі, послаблення стільця, нудоту, блювання. Захворювання розпочалось вранці з ознобу, розлитого болю в животі, нудоти та блювання, після якого наступило короткочасне полегшення. Через годину приєднався пронос. Пронос та блювання повторювалися не менш ніж 8 разів, з’явилась виразна слабкість, судоми литкових м’язів. На вечерю споживав м’ясний салат, яєчню, ковбасу домашнього виготовлення.

Об-но: стан середньої тяжкості, Т тіла – 38,9^оС. Шкіра бліда, суха, тургор її знижений, акроціаноз, поодинокі судоми литкових м’язів. АТ – 100/50 мм рт.ст., пульс 102 уд/хв, слабкий. Тони серця приглушені. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, помірно болючий навколо пупка, в епігастральній та здухвинній ділянках. Симптомів подразнення очеревини немає. Випорожнення – рясні, рідкі, смердючі, зеленуватого кольору, без домішок слизу та крові.

1. Попередній діагноз.
2. План обстеження.
3. План лікування.

Задача 26 (т.2.2) Еталон відповіді:

1. Сальмонельоз, гастроінтестінальна форма, перебіг середньої важкості.

2. Бактеріологічне дослідження калу, блювотних мас, промивних вод; серологічні методи діагностики (РНГА).

3. Режим – палатний. Стіл № 4 (перша доба – голод). Промивання шлунка розчинами калію перманганату або натрію гідрокарбонату до чистих промивних вод. Промивання кишківника. Дезинтоксикаційна терапія (глюкоза 5% - 200,0 в/в крапельно, реамберин – 400,0 в/в крапельно, трісоль 400,0 в/в крапельно, фіз.розчин 200,0 в/в крапельно); ентеросгель 1 ст.л. тричі на день, мезим-форте 1 т. тричі на день, біфіформ 1 кап. двічі на день

Дата добавления: 2015-07-25