Задача 17 (т.13.1).

У 31-річного хворого з'явився різкий озноб, Т° 39,0°С, що трималась на тлі головного болю, слабості, жару 9 годин і раптово знизилась до нормальної з сильним потовиділенням. Рік тому повернувся з Південної Азії, де було декілька приступів гарячки, з приводу яких не обстежувався і не лікувався. Наступного дня звернувся за допомогою.

Об-но: Т° 36,8, пульс 70 уд. за 1 хв. Живіт м'який, неболючий. Печінка +2 см, селезінка +3 см.

1.Попередній діагноз.

План обстеження.

3.План лікування.

Задача 17 (т.13.1) Еталон відповіді:

1.Пізній рецидив чотириденної малярії (P.malariae), середньої тяжкості. Первинна малярія рік тому.

2.Обстеження:

· ЗАК – лейкопенія, лімфоцитоз, тромбоцитопенія, поява ретикулоцитів, анемія, ↑ ШОЕ).

· Біохімічні тести

· Паразитологічні методи – дослідження товтої краплі крові (для виявлення малярійного плазмодію) та тонких мазків крові (для встановлення видової приналежності малярійного плазмодію).

· ПЛР

· Серологічні методи – РНІФ, РНГА, ІФА.

3.Лікування:

• Делагіл (хлорохін) – 1,5 г в першу добу та по 0,5 г ще 2 доби – 3 дні.
• Примахін – 0,027 г 2 р/доб 7-14 днів.
• Ліквідація гіповолемії – ацесіль, трисіль і т.п.в/в крап.
• Дезінтоксикація, ліквідація гіпоглікемії – 5% глюкоза в/в крап.
• Боротьба з гіперпірексією – анальгін 50% 1-2 мл в/м
• Ліквідація анемії – препарати заліза, фолієвої кислоти, Er-маса в/в.

Дата добавления: 2015-07-25