Взрывная травма

Основные понятия

Взрыв представляет собой очень быстрое выделение энергии в резуль-тате физических, химических или ядерных изменений вещества. При этом всегда происходит расширение объема исходного вещества или продук-тов его превращения, в связи с чем развивается очень высокое давление, вызывающее разрушение и перемещение окружающей среды. Наиболее часто взрывы осуществляются с помощью взрывчатых веществ (ВВ), к кото-рым относятся тротил (тол), аммонал, мелинит и мн.др.

Взрывчатый снаряд содержит заряд ВВ, средство инициирования взры-ва (детонатор, запал) и оболочку, которая может быть металлической, деревянной, пластмассовой. Взрывчатые снаряды могут и не иметь обо-лочки, например шашка тротила.

Кроме взрывчатых снарядов, взрывными свойствами обладают некоторые газообразные и пылевоздушные смеси (пары бензина, ацетона, водород, ме-тан, угольная, мучная, сахарная пыль и др.). Могут взрываться емкости со сжатыми гэ'ами, паровые котлы и т.п. Эти взрывоопасные объекты иногда называют «беззарядными устройствами» (Катков И.Д., 1979).

Взрыв может произойти при расположении взрывчатого снаряда в возду-хе, на поверхности земли, под землей и под водой.

К повреждающим факторам взрыва относятся:

1) продукты детонации В В (продукты взрыва);

2) ударная волна окружающей среды (воздушная, водная и т.п.);

3) осколки оболочки снаряда;

Осмотр трупа на месте его обнаружения 113

Схема 2

ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВЗРЫВА

Ударная волна окружающей среды

4) вторичные снаряды (схема 2).

Морфология взрывной травмы зависит от того, какие повреждающие фак­торы взрыва достигли тела пострадавшего, что, в свою очередь, определяет­ся устройством и мощностью (величиной заряда ВВ) взрывчатого снаряда, а также расстоянием, на котором находился пострадавший от эпицентра взры­ва.

Наибольшие разрушения преграде (в том числе и телу человека) причиня­ют взрывные газы за счет своего механического действия, которое проявляется на расстояниях, превышающих размер заряда ВВ в 10-20 раз (Покровский Г.И., 1960). При этом возникают обширные разрывы и разрушения одежды, отрывы частей тела, частичное или даже полное его разрушение.

Термическое действие взрывных газов проявляется в виде опаления одеж­ды и волос (иногда ожогов кожи), а химическое—в образовании карбокси-миоглобина и карбоксигемоглобина в зоне повреждений.

Кусочки непрореагировавшего ВВ, разлетающиеся с поверхности за­ряда (их особенно много образуется в тех случаях, когда заряд ВВ не име­ет оболочки) внедряются в тело, причиняя мелкие слепые раны, ожоги и за-копчение.

8 Зак. 652

114 под редакцией профессора Матышева Л. А.

Копоть взрыва, состоящая из мельчайших частиц ВВ и металлической пыли, оседает в глубине ран, на коже вокруг них, иногда вдали от ран, рас­пространяясь между слоями одежды, между одеждой и телом.

Ударная волна окружающей среды действует на расстоянии от 20 до 50 размеров заряда и причиняет повреждения как тупой твердый предмет с широ­кой ударяющей поверхностью (закрытые повреждения косгей и внутренних ор­ганов). Если на фронте ударной волны избыточное давление достигает 70 — 100 кПа (0.7 -1.0 атмосферы) и больше, то она обычно причиняет смертельные повреждения.

Осколки оболочки снаряда вызывают образование ран — сквозных, сле­пых и касательных. Осколки стальной оболочки летят, сохраняя достаточ­ный для поражения запас энергии, на расстояние, превышающее размер ос­колка в 8000 раз, а алюминиевой в — 2500 раз.

Обычно повреждения одежды и тела локализуются на стороне, обращен­ной к месту взрыва. Взрывные газы содержат большое количество токсич­ных продуктов (СО, СО₂, HCN, NO и др.), поэтому при взрывах в закрытых помещениях может происходить отравление находящихся в них людей.

Различают следующие расстояния взрыва: соприкосновение взрывного устройства с телом; близкое расстояние (в пределах действия продуктов взры­ва); относительно близкое расстояние (в пределах действия ударной волны), неблизкое расстояние (при поражении только осколками оболочки за преде -лами действия ударной волны). В судебно-медицинской практике чаще встре­чаются повреждения от взрыва при соприкосновении взрывчатого снаряда с телом. Особенности повреждений в зависимости от расстояния взрыва пред­ставлены в таблице 3.

Таблица 3

Характер повреждений в зависимости от расстояния взрыва снаряда (по КИ.Матаиову, 1962)

Расстояние взрыва	Повреждающие факто­ры	Характер повреждений
Соприкос­новение снаряда с телом	Взрывные газы, кусоч­ки ВВ, ударная волна, осколки оболочки, иногда и вторичные снаряды.	Разрушение и отрывы частей тела; опаление и закопчение; закрытые повреждения (переломы, разрывы внутренних органов); множе­ственные осколочные ранения.
Близкое	те же	Могут быть отрывы частей тела; опаление и закопчение; закрытые повреждения; множественные осколочные ранения.
Относительно близкое	Ударная волна окру­жающей среды, оскол­ки оболочки, вторич­ные снаряды	Закрытые повреждения костей и внутренних органов; осколочные ранения
Неблизкое	Несколько (иногда один) осколков обо­лочки снаряда	Множественные (или одиночное) осколочные ранения, чаще слепые.

Осмотр трупа на месте его обнаружения 115

Как правило, взрывная травма характеризуется сочетанными поврежде-ниями нескольких частей тела. Определив локализацию и особенности всех повреждений, в таких случаях можно установить взаимное расположение пострадавших частей тела и взорвавшегося снаряда, а также позу постра-давшего в момент взрыва.

12.2. Особенности осмотра места происшествия и трупа

При осмотре места взрывной травмы в состав следственно-оперативной группы необходимо включать специалистов взрывного дела (саперов). Ос-мотр места взрыва может происходить, например, в следующем порядке:

— устранение возможости повторных взрывов (проводят саперы);

— фиксация обстановки места происшествия с помощью фото- и ви-
деосъемки (специалист-криминалист);

— при необходимости — аварийно-спасательные работы, оказание меди-
цинской помощи постадавшим, эвакуация их в лечебные учреждения
(организует следователь);

— составление плана-схемы места происшествия (следователь);

— непосредственный осмотр места происшествия и трупа (трупов) (про-
водят следователь, специалист-криминалист, врач-специалист в области
судебной медицины, специалист взрывного дела);

— обнаружение, фиксация и изъятие вещественных доказательств (про-
водят следователь, врач, специалист взрывного дела);

— составление протокола осмотра места происшествия.

При осмотре места происшествия следователь должен установить факт взрыва, обнаружить остатки (осколки) взорвавшегося устройства, место (эпи-центр) взрыва и его последствия.

Факт взрыва определяется по характерным для взрывной травмы повреж-дениям трупа и различных предметов (объектов), находящихся на месте про-исшествия. При взрыве заряда, располагавшегося на поверхности земли или под землей, эпицентр взрыва легко устанавливается по наличию взрывной воронки, опалению и поражению осколками окружающих предметов и отло-жению на них копоти. Также легко определяется эпицентр взрыва в закры-тых помещениях по зоне наибольшего разрушения находящихся в помеще-нии предметов, их опаления и отложения на них копоти.

Наиболее сложно определить эпицентр взрыва в воде и в воздухе. Так, по данным Б.А. Попова (1984), взрыв такого достаточно мощного снаря-да, как ручная граната, на глубине свыше 80 см под водой не сопровож-дается даже осколочными повреждениями окружающих надводных пред-метов. Эпицентр воздушного взрыва может быть выявлен по особеннос-тям повреждений окружающих предметов, если они находились на месте происшествия.

116 под редакцией профессора Матышева А. А.

Схема взрывчатого снаряда 1- металличесая оболочка; 2- заряд ВВ; 3- запал (взрыватель);

На месте взрыва обычно обнаруживаются ос-колки, детали взорвавшегося снаряда, которые обя-зательно должны быть изъяты для специального исследования, ибо их изучение позволит определить, какой именно снаряд (устройство) взорвался. Ос-колки могут быть обнаружены как свободно лежа-щими, так, что бывает чаще,и внедрившимися в предметы окружающей обстановки, в одежду, тело погибшего или могут находиться между одеждой ч телом трупа. В зависимости от мощности взорвав-шегося снаряда, поиск его фрагментов и осколков оболочки следует проводить в радиусе до 100 — 150 м.

Начиная осмотр трупа, следует точно зафикси-ровать его положение не только по отношению к неподвижным ориентирам, но и по отношению к взрывной воронке (эпицентру взрыва). Если во время взрыва погибло несколько человек, точно фиксируется положение каждого трупа по отношению к эпицентру, что в дальнейшем поможет определить взаимное положение всех пострадавших в момент взрыва.

Если пострадавший находился в зоне действия взрывных газов, ото-рванные части одежды, части тела, обрывки мягких тканей и отломки костей могут быть отброшены и находиться в разных местах. Положение всех этих объектов также должно быть точно зафиксировано. Обязательно составляется план-схема, на которой обозначаются взрывная воронка (эпи-центр взрыва), положение трупа и оторванных частей его тела. Положение трупа фиксируется также фотосъемкой (производит следователь или специа-лист- криминалист).

Все обнаруженные в одежде, между слоями одежды свободно лежащие осколки, детали взорвавшегося устройства, частички ВВ, а также иные ино-родные частицы—должны быть изъяты.

Характер повреждений одежды (так же, как и тела) во многом опреде-ляется дистанцией взрыва. При неблизком взрыве, когда повреждения причиняют осколки оболочки снаряда или специальные убойные элемен-ты (шарики, стрелки и т.п.), на одежде могут образоваться повреждения, напоминающие пулевые. Если же одежда находилась в зоне действия про-дуктов взрыва — возникают ее обширные повреждения, обгорание, опа-ление, закопчение. В таких случаях врач испытывает затруднения при описании повреждений одежды (а также и тела).

Пример описания повреждений одежды:«... Передние части пиджака, ру-башки и майки почти полностью разрушены, от них сохранились лишь не-большие опаленные обрывки, сплошь покрытые темно-серой, местами почти

Осмотр трупа на месте его обнаружения 117

черной копотью. Задняя часть майки, спинка рубашки и подкладка в области спинки пиджака пропитаны жидкой кровью. Брюки спереди в области пояса, гульфика и верхней части обеих передних половин, а также передняя часть трусов изорваны в клочья, опалены и закопчены. Нижняя часть обеих шта-нин, носки и ботинки черного цвета на микропористой подошве — без по-вреждений...»

Описание осколочных ранений практически проводится по той же схе-ме как и огнестрельных пулевых ран.

Пример описания повреждений, образовавшихся при близком взрыве «...Левая кисть и нижняя треть левого предплечья отсутствуют (оторваны). Края раны культи неровные, крупнофестончатые, не осадненные. Подкож-ная жировая клетчатка и мышцы в области культи размозжены, покрыты на-летом копоти черного цвета. Из размозженных тканей выступают обрывки сухожилий, сосудов и отломки лучевой и локтевой костей, также покрытые черным налетом. От краев раны к области локтевого сустава отходят два линейных разрыва кожи и подкожной жировой клетчатки. Один разрыв, про-ходящий по локтевому краю предплечья, длиной 9 см; другой, идущий по его передней поверхности — длиной 11 см. Ногтевые фаланги I и II пальцев правой кисти оторваны, культи покрыты черной копотью. На ладонной по-верхности этой кисти 18 ран округлой и овальной формы размерами от 1 х 0,5 до 2 х 1,5 см с неровными осадненными и закопченными краями. Тыльная поверхность правой кисти в области I и II пястных костей закопчена...».

12.3. Изъятие вещественных доказательств

Все осколки оболочки, детали взорвавшегося снаряда, частицы непроре-агировавшего ВВ, обнаруженные на месте происшествия, должны быть изъя-ты для последующего исследования. Обнаруженные при осмотре трупа в его одежде, между одеждой и телом осколки оболочки снаряда, вторичные сна-ряды (частицы дерева, грунта, и т.п.) также изымаются. Все эти объекты заво-рачиваются в чистую бумагу, помещаются в отдельные пакеты (бумажные или полиэтиленовые), снабжаются соответствующей надписью и опечатыва-ются печатью следователя.

Мелкие осколки, а также частицы непрореагировавшего ВВ могут быть извлечены из одежды легким поколачиванием или поскабливанием скальпелем над листом чистой бумаги, который затем сворачивается по типу аптечного порошка и помещается в полиэтиленовый пакет.

Если будет решено изъять какой-то предмет одежды, то ее поврежден-ные и загрязненные участки прикрываются кусками чистой хлопчато-бумажной ткани, которые пришиваются. Складывать одежду следует по воз-можности так, чтобы складки не проходили через участки повреждений и загрязнений — это затрудняет ее исследование и фотографирование.

118 под редакцией профессора Матышева Л. Л.

Все обнаруженные на месте происшествия оторванные крупные части тела (кисти, стопы и др.), мелкие обрывки мягких тканей, отломки костей, а также обрывки одежды — должны быть собраны и направлены вместе с трупом в морг для судебно-медицинского исследования.

12.4. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при взрывной травме

1) Какие повреждения обнаружены при исследовании трупа, могли ли они
образоваться в результате взрыва?

2) Какой снаряд (устройство) взорвался?

3) На каком расстоянии от тела произошел взрыв?

4) В какой позе находился погибший в момент взрыва?

5) Каково было взаимное положение снаряда и отдельных частей тела
пострадавшего в момент взрыва?

Дата добавления: 2015-07-25