Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Илеостомия

Оперативные вмешательства при остром панкреонекрозе | Хирургическая анатомия. | Хирургические доступы к селезенке | Наложение швов на рану селезенки | Перевязка селезеночной артерии | Хирургическая анатомия тонкой кишки. | Взаимоотношения толстой кишки с брюшиной. | Топографо-анатомическая характеристика отделов толстой кишки. | Оперативная хирургия тонкой и толстой кишок. | Аппендэктомия |


Илеостомия – оперативное вмешательство, предусматривающее выведение терминального отрезка или петли подвздошной кишки в рану передней брюшной стенки.

В настоящее время все большее распространение получает илеостомия по Бруку, которая имеет наименьшее число осложнений по сравнению с другими способами.

Техника операции. После резекции ободочной кишки в правой подвздошной области у края прямой мышцы живота разрезом диаметром 2,5 см иссекают кожу с подкожной клетчаткой. Крестообразным разрезом рассекают апоневроз. Тупым путем расслаивают волокна внутренней косой мышцы живота и предбрюшинную клетчатку (рис. 64).

Рис. 64. Место выведения стомы на переднюю брюшную стенку.

Брыжейку подвздошной кишки мобилизуют на расстоянии, достаточном для выведения ее в рану в правой подвздошной области. Затем выведенную в рану подвздошную кишку фиксируют к коже передней брюшной стенки. Париетальную брюшину фиксируют серозно-мукозными кетгутовыми швами к стенке подвздошной кишки, из которой и формируется илеостома.

Свободный край, выведенной кишки разбортовывают и края кишки подвязывают к коже. Сформированная таким образом илеостома имеет вид «хоботка» длиной 6-7 см (рис.65).

 

Рис. 65. Формирование илеостомы по Бруку.

4 - Задания для самоконтроля:


Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 203 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Техника формирования противоестественного заднего прохода по Майдлю.| Контроль исходного уровня знаний

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)