I. Осмотр. При осмотре новорожденного учитывают окружность и форму головы

При осмотре новорожденного учитывают окружность и форму головы, состояние черепных швов и родничков, наличие кефалогематом, кровоизлияний в склеру глаз.

У более старших детей оценивают поведение и реакцию на окружающее – безразличие, сонливость, апатию, страх, возбуждение, а также настроение, выражение лица, мимику, жесты.

1. Крик: сильный, слабый, пронзительный ("мозговой")

2.Двигательная активность:

- у новорожденных: повышена, понижена, тремор

- у старших детей:

· статика (держит голову, сидит, стоит);

· моторика (координация движений, поворот на бок, на спину, на живот, хождение, бег, прыжки).

3.Условные рефлексы:

- пищевой рефлекс;

- навыки опрятности.

4.Вторая сигнальная система:

- характер гуления, произношение слогов, произношение слов, словарный запас;

- понимание речи.

5.Адекватность интеллекта возрасту ребенка:

- у детей младшего возраста: возможность концентрации внимания на игрушках, книгах, заданиях, умение понимать указания взрослых;

- у старших детей: успешность обучения в школе, навыки чтения, письма, абстрактное мышление.

6.Органы чувств:

а) зрительный анализатор: зрительное сосредоточение, фиксирование взгляда на предметах, объем движений глазных яблок;

б) слуховой анализатор: форма ушных раковин, состояние наружных слуховых проходов, реакция на звук (слуховое сосредоточение);

в) обонятельный анализатор: реакция на запахи и их дифференцировка;

г) вкусовой анализатор: реакция на соленое, горькое, сладкое, кислое;

д) чувствительная реакция на раздражение (болевое, тактильное, температурное) и ее нарушения (гиперестезия, парестезия)

7.Наличие признаков поражения нервной системы:

а) менингеальный синдром: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, гипертензионный синдром (рвота, судороги, выбухание большого родничка)

б) очаговые знаки органического поражения нервной системы: параличи, парезы, нарушение координации движений;

- глазные симптомы:

· симптом Грефе: периодическое появление полоски между верхним веком и радужной при движении головы;

· симптом "заходящего солнца": полоска между верхним веком и радужной существует постоянно;

· горизонтальный, вертикальный, вращательный (ротаторный) нистагм: ритмичный тремор глазных яблок

Дата добавления: 2015-07-16