Клиника

Больные с бедренными грыжами жалуются на боль, чувство дискомфорта и наличие небольшого опухолевидного выпячивания в паху (иногда его не замечают). Боль усиливается при ходьбе, поднятии тяжестей, кашле, натуживании. При объективном обследовании в положении стоя ниже паховой складки можно обнаружить округлое выпячивание небольших размеров, эластической консистенции, которое в положении лежа исчезает. Пальпаторно можно определить бедренное кольцо, расположенное под паховой связкой, на 1–1,5 см кнутри от пульсирующей бедренной артерии. У тучных больных, даже при ущемлении бедренной грыжи, не всегда удается четко пропальпировать грыжевое выпячивание.

Следует отметить, что вследствие узости грыжевых ворот бедренная грыжа больше предрасположена к ущемлению, чем паховая. При ущемлении грыжевое выпячивание становится резко болезненным, плотным, невправимым. Часто развивается клиника кишечной непроходимости. Из-за узости бедренного канала, как правило происходит лишь пристеночное ущемление кишки с дальнейшим развитием некроза кишечной стенки и перитонита.

Дифференциальную диагностику следует проводить с паховыми грыжами, увеличением лимфатического узла Розенмюллера–Пирогова, опухолями, варикозным расширением большой подкожной вены.

Дата добавления: 2015-07-16