Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Диафизарные переломы костей предплечья. Клиника, диагностика, методы лечения.

Родовые повреждения скелета. Переломы ключицы. Родовой паралич верхней конечности. Клиника, диагностика, лечение. | Родовые повреждения плечевой и бедренной костей. Клиника, диагностика, лечение. | Родовые повреждения органов брюшной полости. Клиника, диагностика, лечение. | Переломы ключицы у детей. Виды переломов. Клиника, диагностика, лечение. | Переломы проксимального конца плечевой кости. Классификация, диагностика, лечение. | Повреждение Галеацци | Переломы костей голени в детском возрасте. Клиника, диагностика, лечение. | Травмы позвоночника. Классификация. Клиника, диагностика. Особенности транспортировки. Общие принципы лечения. | Расчет ожоговой поверхности | Ожоговая болезнь, фазы течения. Принципы лечения ожоговой болезни. Методы лечения ожоговых ран. |


Читайте также:
  1. II. Аналитико-прогностические методы
  2. А.2 Расчет избыточного давления для горючих газов, паров легковоспламеняющихся и горючих жидкостей
  3. Абсолютные и относительные методы анализа. Градуировка. Образцы сравнения и стандартные образцы
  4. Автоматизированные методы контроля сопротивления изоляции
  5. Административно-правовые методы гос регулирования сельского хозяйства.
  6. Административные методы
  7. Аллопластические методы лечения послеоперационных грыж

Клиника и диагностика. При полном смещении кост­ных отломков с прогибом выражена деформация предплечья, дви­жения в руке невозможны и резко болезненны.

Изолированный перелом локтевой кости встречается относи­тельно редко. Перелом в средней или верхней трети диафиза лок­тевой кости может сочетаться с травматическим вывихом головки лучевой кости. Этот переломовывих называется поврежде­нием Монтеджа (при переломе диафиза локтевой кости в средней трети) или повреждением Брехта (при переломе локтевой кости в области проксимального метаэпифиза). При изолированном переломе локтевой кости на указанных уровнях всегда следует помнить о возможном сочетании перелома с по­вреждением кольцевидной связки и вывихом головки. В связи с этим при изучении рентгенограмм обращают внимание на плечелучевое сочленение и проводят линии Смита (ось лучевой кости проходит в норме через центр головчатого возвышения плечевой кости) и Гинзбурга (то же на переднее-задней рентгенограмме).

Лечение. При переломах диафизов лучевой и локтевой костей без смещения лечение заключается в наложении глубокой гипсовой лонгеты в среднефизиологическом положении от голо­вок пястных костей до верхней трети плеча сроком от 2 до 3 нед в зависимости от возраста ребенка.

При переломах костей предплечья с прогибом и смещением отломков показана одномоментная закрытая репозиция под мест­ной анестезией (1 —2 % раствор новокаина из расчета 1 мл на год жизни ребенка) или общим обезболиванием. Детей с переломами костей пред­плечья со смещением отломков госпитализируют. Если при репо­зиции не удается установить отломки в точное анатомическое положение конец в конец и остается допустимое смещение, то нет необходимости производить многократные повторные попытки закрытой репозиции. В процессе роста избыточная костная мо­золь рассасывается, функция предплечья восстанавливается пол­ностью, а форма костей предплечья исправляется. В этих случаях повязку накладывают в положении максимальной супинации во избежание срастания отломков локтевой и лучевой костей в месте перелома, так как это приводит к нарушению ротационных дви­жений.

При поперечно-скошенных переломах костей предплечья, когда костные отломки с трудом удерживаются во вправленном поло­жении: репозицию и фиксацию осуществля­ют при максимальном разгибании руки в локтевом суставе и фик­сации ее по прямой оси руки. Срок иммобилизации 4—6 нед.

Репозиции при повреждениях Монтеджа и Брехта сопряжены с трудностями и включают репозицию перелома локтевой кости и вправление вывиха головки лучевой кости. Руку фиксируют в гипсовой лонгете под углом сгибания в лок­тевом суставе 60—70° сроком на 4—5 нед.

При переломах костей предплечья в дистальной трети со сме­щением наиболее целесообразна репозиция «на перегиб». Вправленные отломки фиксируют гипсовой лонгетой на 3—4 нед при несколько согнутой кисти. Сгибание в лучезапястном суставе способствует лучшему удержанию отлом­ков и предупреждает повторное смещение.


Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 97 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Переломы дистального отдела плечевой кости. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.| Переломовывихи костей предплечья (повреждения Монтеджи и Галеацци). Клиника, диагностика, особенности лечения.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)