Читайте также:
|
1. Чоловік 39 років знаходився на лікуванні в хірургічному відділенні з приводу гострого холециститу. Переведений до терапевтичного відділення у зв'язку з підвищенням артеріального тиску до 180/120 мм рт.ст., появою білка в сечі, стійкою лихоманкою. Стійкий субфебрилітет був резистентний до антибіотикотерапії. Через 10 днів після лікування в хворого виник приступ ядухи з утрудненим видихом; згодом з'явилися артралгії та еритематозне ураження шкіри. У крові: еозинофіли - 18%. Яке захворювання виникло у хворого?
A. Неспецифічний аортоартеріїт
B. Гострий гломерулонефрит
C. Вузликовий периартеріїт
D. Геморагічний васкуліт
E. Системний червоний вовчак
2. У хворого 38 років спостерігається поєднання поліневротичного синдрому на фоні суттєвої втрати ваги, пропасниці, підвищеного кров'яного тиску. В загальноклінічних аналізах - суттєві прозапальні зміни. Яке дослідження є найбільш доцільним для встановлення діагнозу?
A. Визначення антинуклеарних антитіл
В. М'язова біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу
C. Посів крові на гемокультуру
D. Визначення HLA антигенів
E. Електроміографія
3. Хворий 32-х років протягом 3-х років відзначає напади ядухи, які майже не купіруються беротеком. В останні місяці відзначає болі у суглобах і порушення чутливості шкіри гомілок і ступень. Ps- 80/хв., АТ- 210/100 мм рт.ст. У загальному аналізі крові: еозинофілія 15%. Про яке захворювання можна думати?
A. Хвороба Вегенера
B. Дерматоміозит
C. Системна склеродермія
D. Вузликовий періартеріїт
E. Системний червоний вівчак
4. Жінка 35 років доставлена зі скаргами на сильний розлитий біль по всьому животу, нудоту, блювання. Погіршення стану настало за 2 дні до госпіталізації, коли на шкірі кінцівок виник дрібнокрапчаста геморагічна висипка, виникли переймоподібні болі в животі, кров’янисті виділення з прямої кишки. За 2 тижні до цього перенесла гостру вірусну інфекцію. Об’єктивно: АТ 90/60 мм рт. ст., ЧСС- 95/хв, живіт при пальпації напружений, є симптоми подразнення очеревини. При дослідженні крові спостерігаються нейтрофільний лейкоцитоз, зменшення кількості еритроцитів та гемоглобіну. Діагноз?
A Гемороїдальна кровотеча
B Гемофілія
C Тромбоцитопенічна пурпура
D Вузливовий периартеріїт
E Геморагічний васкуліт
5. Хворий 50 років скаржиться на різку слабкість, запаморочення, плями на шкірі. Місяць тому назад хворів на ангіну, лікувався самостійно антибіотиками. Об’єктивно: загальний стан важкий, шкіра та слизові оболонки бліді. На шкірі обличчя та тулуба - плями різного розміру, синього та коричневого кольору. При пальпації живіт безболісний, печінка +1,5 см виступає з-під краю правої реберної дуги. Загальний аналіз крові: еритроцити - 1,2х1012/л, Нв - 50 г/л, КП - 0,70, тромбоцити – 20х109/л, анізо,-пойкілоцитоз. ШОЕ - 55 мм/год. Який попередній діагноз?
A Тромбоцитопенічна пурпура
B Геморагічний васкуліт, абдомінальна форма
C Гостра постгеморагічна анемія
D Мієломна хвороба
E Вузликовий периартеріїт
6. Хвора 18 років, у зв’язку загостренням хронічного тонзиліту, приймала антибіотики. Раптово підвищилась температура тіла, виникли болі в суглобах та в животі, на шкірі з’явились геморагічні висипання з характерним симетричним розташуванням, особливо на нижніх кінцівках, а також болі в поперековій області і зміна кольору сечі (червона сеча). Раніше ніякими хворобами нирок пацієнтка не страждала. Ваш діагноз?
A Гострий цистит
B Гострий пієлонефрит
С Геморагічний васкуліт Шенлейна-Геноха
D Загострення хронічного гломерулонефриту
E Амілоїдоз нирок
7. Хворий 32 років скаржиться на озноб,.біль у попереку, мязах гомілок, втрату ваги на 10 кг, терпкість китиць. Об-но: шкіряні покрови бліді. Тони серця приглушені, t підвищена до 38,5 ºС, ЧСС - 110 за хв., АТ 190/115 мм рт. ст. Симптом Пастернацького слабко позитивний с обох сторін. В загальному аналізі крові еритр.– 2,8 Т/л, Hb – 65 г/л, ШОЕ – 58 мм/год, А/Г – 0,82, (гамма-глобуліни – 30 %. Ан. сечі – білок – 0,8 г/л, лейк. 20-25 у п/з, ер. до 100 у п/з. Креатинін – 0,190 ммоль/л. Який вірогідний діагноз у даному випадку?
A Вузликовий періартеріїт
B Системний червоний вовчок
C Гострий нефрит
D Дерматоміозит
E Нирково-кам`яна хвороба
8. Чоловік, 40 років, скаржиться на різку слабкість, біль у м'язах та суглобах, підвищення температури тіла до 38,6°С, схуднення. Захворів гостро. 6 місяців тому хворів на вірусний гепатит. Об'єктивно: стан середньої тяжкості. Пульс - 80/хв., АТ - 175/95 мм рт.ст. На внутрішній поверхні передпліччя пальпуються болючі підшкіряні вузли розміром до 1 см. На верхніх кінцівках відзначаються порушення чутливості за типом “рукавичок”. У крові: помірна анемія, лейкоцитоз, еозинофілія, прискорена ШЗЕ. У сечі: помірна протеінурія, мікрогематурія. Який діагноз є найвірогіднішим?
A Системний червоний вовчак
B Вузликовий поліартеріїт
C Геморагічний васкуліт
D Ревматизм
E Дерматоміазит
9. У хворої 18-ти років через 2 тижні після ГРЗ з'явилися біль і припухлість в гомілкових суглобах, дифузні болі у животі які посилюється після вживання їжі, періодичнй рідкий геморагічний пронос, папульозно-геморагічні висипки на нижніх кінцівках. Загальний аналіз крові: ер.-3,0 Т/л, Нв-95 г/л, ШЗЕ-40 мм/год, тромбоцити - в нормі. Який ваш діагноз?
A Інфекційний ендокардит
B Хвороба Верльгофа.
C Системний червоний вівчак.
D Геморагічний васкуліт.
E Ревматоїдний артрит.
10. Пацієнт 28 років скаржиться на болі в ногах під час ходьби, мерзлякуватість ступнів, пальців. Хворіє протягом року. Об’єктивно: шкіра ніг бліда, прохолодна, тургор знижений, гіпотрихоз. Пульсація на стегнових і підколінних артеріях ослаблена. Реографічний індекс <1. Який найбільш імовірний діагноз?
A Хвороба Бюргера
B Хронічний тромбофлебіт
C Облітеруючий атеросклероз
D Хвороба Рейно
E Облітеруючий ендартеріїт
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 105 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| A Синдром Шегрена | | | E. Деформуючий остеоартроз |