A Ревматична хвороба серця

B Атеросклеротичне ураження

C Бактеріальний ендокардит

D Сифілітичний мезаортит

E Системний червоний вовчак.

6. Хворий 23 років, скаржиться на припухлість та болі в колінних, ліктьових суглобах, серцебиття, підвищення температури тіла до 38oС. Два тижні назад переніс респіраторно-вірусне захворювання. Об-но: пульс – 94/хв., поперечник серця – 14 см, при аускультації – ослаблення І тону, систолічний шум на верхівці, припухлість колінних та ліктьових суглобів. В аналізі крові: лейк. – 9,1х109, ШЗЕ – 18 мм/год. Ан. сечі: білок – 0,033 г/л, лейкоцити – 6-8 в полі зору. На ЕКГ: синусова тахікардія, інтерва PQ – 0,24. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Гостра ревматична лихоманка

B Ревматоїдний артрит

C Хвороба Рейтера

D Остеоартроз

E Подагра

7. Жінка 40 років, яка страждає комбінованим мітральним пороком з переважаннямстенозу, скаржиться на задишку, напади задухи вночі, перебої в роботі серця. Вданий час не може виконувати легку домашню роботу. Яка найбільшоптимальна тактика ведення хворої?

A Проведення антиаритмічної терапії

B Імплантація штучного клапана

C Проведення мітральної комисуротомії

D Лікування серцевої недостатності

E Призначення противоревматической терапії

8. Хворий 23 років, з дитинства страждає на ревматизм. При огляді: блідість, посмикування голови, пульсація сонних артерій, високий верхівковий поштовх. Ліва межа серця визначається в 6-му міжребер'ї, на 2 см лівіше серединно-ключичній лінії. У 2-му міжребер'ї праворуч від грудини і в точці Боткіна вислуховується систолічний шум, а відразу після другого тону - шум спадного характеру та займає першу третину діастоли. Найбільш вірогідною вадою серця у хворого є:

A Комбінована аортальна вада (стеноз і недостатність)

B Сполучена вада (аортальна недостатність + мітральна недостатність).

C Сполучена вада (мітральний стеноз і аортальна недостатність)

D Сполучена вада (аортальний стеноз і мітральна недостатність)

E Комбінована мітральна вада (стеноз і недостатність)

9. У хворого 18 років, який хворіє на ревматизм протягом 3-х років, при аускультації вислуховується послаблення І тону на верхівці, акцент ІІ тону на легеневій артерії та систолічний шум на верхівці, який проводиться в ліву підпахвинну ділянку. Яке ураження

серця найбільш вірогідне?

A Мітральний стеноз

B Трикуспідальна недостатність

C Мітральна недостатність

D Дефект міжшлуночкової перетинки

E Аортальна недостатність

10. У хворого, що страждає ревматизмом з мітральною недостатністю на протязі 8 років, при огляді відзначається задишка, пульсація на шиї і систолічна пульсація печінки, набряки ніг. На на верхівці вислуховується ослаблений I тон і систолічний шум, що проводиться далеко вліво, над мечовидним відростком визначається систолічний шум, посилюється на вдиху. У хворого Ви можете припускати приєднання:

A Трикуспідального недостатності

B Недостатності клапанів легеневої артерії

C Мітрального стенозу

D Аортальної недостатності

E Правошлуночковою недостатності

---

Дата добавления: 2015-07-16