Тема 8. Анкілозуючий спондилоартрит

1. Хворий 40 років хворіє біля 8 років. Скаржиться на біль в поперековому відділі хребта при фізичному на­вантаженні, в шийному і грудному відділі (особливо під час кашлю), біль в кульшовому і колінному суглобах праворуч. Об'єктивно: тулуб фіксований в положенні нахилу вперед з опуще­ною донизу головою, атрофія сідничних м'язів. Рентгенографія хребта: остеопороз хребців, закостеніння повздовжніх зв'язок. Який з діагнозів є найбільш вірогідним?

A. Анкілозуючий спондилоартрит

B. Туберкульозний спондиліт

C. Розповсюджений остеохондроз хребта

D. Псоріатична спондилоартропатія

E. Спондилоартропатія на фоні хвороби Рейтера

2. У хворого 40 років з артритом лівого гомілково-стопного суглобу при рентгенологічному обстеженні хребта спостерегаються такі зміни: явища сакроілеіту зліва, у поперековому відділі грубі, несиметричні синдесмофіти. Який діагноз найбільш вирогідний?

A Хвороба Рейтера

B Псоріатичний артрит

C Хвороба Бєхтєрєва

D Ревматоїдний артрит

E Подагра

3. Хворий З., 28 років, звернувся до терапевта зі скаргами на болі у поперековому та крижовому відділі хребта, обмеження рухів у них, ранкову скутість до 3 годин. Позитивний симптом Кушелевського. Ан. крові: ШОЕ–38 мл/год, Нв – 98 г/л, Л – 4,9х109, Ер – 3,2х1012. На рентгенограмі кісток тазу – склероз крижово-клубових з’єднань. Про який діагноз слід подумати в першу чергу:

A Подагра

B Системний червоний вовчак

C Остеохондроз

D Ревматоїдний артрит

Дата добавления: 2015-07-16