Читайте также:
|
Больной Д., 50 лет, в производственной деятельности - постоянный контакт с препаратами ртути. В анамнезе почечнокаменная болезнь с 30 лет, в моче — ураты. Поступил в реанимационное отделение больницы с явлениями ОПН (острой почечной недостаточности). При обследовании установлен язвенно-гангренозный стоматит, отек и цианоз десен, зубы отсутствуют, имеются протезы верхней и нижней челюсти. Анурия в течение 3 суток. Катетером добыто 5 мл мутной темнокоричневого цвета мочи. В крови — высокое содержание остаточного азота. Состояние тяжелое, на вопросы отвечает с трудом. Больной умер на третьи сутки при явлениях интоксикации и нарастанием острой почечной недостаточности.
Клинический диагноз: Почечно-каменная болезнь. ОПН (острая почечная недостаточность). Уремия.
На вскрытии: Почки увеличены в размерах, дряблые, корковый слой малокровен, резко набухший. Микроскопически: эпителий проксимальных извитых канальцев набухший, цитоплазма гомогенизирована; ядра не окрашиваются, просветы выполнены десквамированными клетками, мелкозернистыми массами белка. В дистальных извитых канальцах расширение просветов, эпителий десквамирован, лежит в виде пластов, ядра не окрашены, имеются разрывы базальной мембраны. В интерстиции отек, дисциркуляторные нарушения, воспалительноклеточная инфильтрация.
1. Сформулировать патологоанатомический диагноз.
2. Провести сличение клинического и патологоанатомического диагнозов.
3. Установить основную и непосредственную причины смерти.
4. Выписать врачебное свидетельство о смерти.
5. Составить клинико-патологоанатомический эпикриз.
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 30 | | | Задача №32. |