Підготовка перев’язувального матріалу і укладання у стерилізаційні коробки

Перед стерилізацією медична сестра перевіряє цілість операційної білизни (простирадла, серветки, рушники, халати) і складає її в бікси. Під час операції користуються медичними халатами, що застібуються або зав'язуються ззаду, простиралами, рушниками, шапочками, масками та бахілами. Халати складають поздовж, рукавами всередину. Потім, починаючи від нижнього краю (подолу), до коміра його скручують у рулон і вкладають вертикально таким чином, щоб при вийманні стерильного матеріалу один предмет не заважав виймати інший. При надяганні халат беруть за комір і піднімають вгору, при цьому він самостійно розкручується. Простирадло складають удвоє, потім учетверо, у 8 шарів і скручують При складанні простирала край підгортають на 50 см, складають простирало поздовж учетверо і нещільно скручують, починаючи з непідгорнутого кінця. Рушники та великі серветки також складають учетверо. Маски виготовляють із чотирьох і більше шарів марлі чи бавовняної тканини. Маски запобігають прямому інфікуванню операційної рани слиною, що може потрапити в повітря при розмові, кашлі, чханні.

Основними видами перев'язувального матеріалу, який застосовують при операціях і перев'язках, є гігроскопічна марля і вата. Із марлі виготовляють кульки, серветки, тампони, турунди. При виготовленні з марлі перев'язувального матеріалу необхідно стежити, щоб краї марлі були загорнуті досередини (щоб запобігати попаданню ниток у рану). Кульки виготовляють зі шматочків марлі розмірами 10x10 см., їх складають так, щоб утворилася смужка завширшки 3 см., і, обережно обгортаючи навколо вказівного пальця, утворюють кульку, в середину якої заправляють вільні кінці марлі.

Кульки зберігають у марлевих мішечках по 50 штук. Серветки виготовляють трьох розмірів: великі (60x40 см), середні (40x30 см) і малі (20x15 см). Краї нарізаної марлі загортають досередини, складають навпіл по довжині й ширині та зав'язують по 10 штук стрічкою з марлі (шовковою чи бавовняною ниткою).

Тампони виготовляють зі шматка марлі довжиною 5 м, який складають удвоє, потім розрізають упоперек на шматки довжиною по 20, 30, 50 см. Краї тампона загинають досередини і по довжині його скачують. Турунди виготовляють із шматків марлі довжиною 10—50 см та шириною 5 см. Кінці бинта загортають досередини.

Складену смужку марлі в натягнутому вигляді протягують через край стола, після чого згортають у рулончик і складають по довжині вдвоє. Операційні маски виготовляюсь з марлі, складеної в 4—6 шарів. Розміри маски 20x16 см. Вату для стерилізації готують увигляді кульок, щільно намотаних на дерев'яні палички. Їх загортають по 20—25 штук у марлю.

Заготовлений для стерилізації матеріал нещільно складають у бікси.

Бікс являє собою круглу (КСК) або прямокутну (КСП) стерилізаційну коробку з отворами для проходження в них пари під час стерилізації. В КСК отвори розміщені на боковій поверхні і закриваються рухомим пояском за допомогою затискаючого пристрою. Прямокутні бікси оснащені антибактеріальним фільтром, отвори розміщені на дні. Перед укладанням матеріалу в КСК її зсередини протирають серветкою, змоченою спиртом, застеляють шаром бавовняної тканини, нещільно укладають матеріал для стерилізації і пробірку з відповідною речовиною (див. далі) для контролю якості стерилізації. Зверху все покривають серветкою. Бавовняна серветка потрібна для всмоктування конденсату, який виникає на внутрішніх стінках бікса після діставання його із стерилізаційної камери автоклава.

До ручки бікса прив'язують етикетку із медичної клейонки, на якій зазначають дату стерилізації, вид і кількість матеріалу, прізвище особи, яка проводила стерилізацію. Кришку бікса закривають та фіксують на ланцюжку. На кришці стерилізаційної коробки зазначають назву відділення і вид укладки: "Операційна білизна", "Перев'язний матеріал", "Катетери" тощо.

Після цього відкривають бокові отвори, через які під час стерилізації всередину бікса проникає пар.

У тому випадку, коли заготовляють перев'язний матеріал для використання його в операційній, обов'язково закладають чітко відповідну кількість будь-якого розміру серветок з тим, щоб у разі підозри залишку серветки в порожнині під час оперативного втручання можна відразу під час операції перерахувати кількість використаних серветок і тих, що залишилися невикористаними. Законодавцем порядків у операційній є завідувач відділення і старша операційна сестра, яка чітко стежить за виконанням тих чи інших вказівок завідувача.

Матеріал для стерилізації можуть укладати у бавовняні подвійні серветки чи простирадла. Спочатку матеріал (інструменти, катетери) загортають в одну серветку, потім у другу. Зверху прикріплюють бирку.

Для упаковки можуть використовувати пакувальний папір.

Розрізняють такі способи укладання матеріалу в бікс:

1. Універсальний спосіб, при якому в бікс укладають все, що буде необхідне для роботи протягом одного робочого дня. Цей спосіб можна застосовувати лише в малих операційних або перев'язочних.

2. Видова укладка, при якій у бікс укладають тільки один вид матеріалу. Наприклад, в один бікс укладають тільки перев'язувальний-матеріал, в інший — операційну білизну.

3. Цілеспрямована укладка - в бікс укладають все, що необхідне для виконання однієї операції.

Халати, рушники, простирала вкладають у бікс вертикально, таким чином, щоб при вийманні стерильного матеріалу один предмет не заважав виймати інший.

Для стерилізації операційної білизни та перев'язувального матеріалу в подвійних бавовняних мішках з бязі чи полотна матеріал укладають у мішок, зверху надягають другий мішок. Кожний мішок зав'язують окремо. До верхнього мішка прикріплюють етикетку. Перед користуванням санітарка розв'язує зовнішній мішок і зсуває його вниз. Внутрішній мішок сестра розв'язує стерильними руками.

Дата добавления: 2015-11-14