Вади розвитку та пухлини скелету.

1. Під час обстеження хлопчика 12 років, який упав на спину з висоти 5 метрів, виявлено різкі болі в хребті, скованість рухів. Яке додаткове обстеження доцільно провести в першу чергу?

A. * Рентгенографія хребта в передньо-задній і боковій проекції

B. Рентгенографія хребта в боковій проекції

C. Рентгенографія хребта в передньо-задній проекції

D. Комп'ютерна томографія хребта

E. Магнитно-ядерно резонансна томографія хребта

2. Хворий 4 років звернувся зі скаргами на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив різку деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: неспівпадіння суглобових поверхонь. Який

A. * Вивих ключиці

B. Вивих плеча

C. Забій плеча

D. Вивих лопатки

E. Перелом плеча

3. Мати 3-місячної дитини звернулась до лікаря зі скаргою на те, що в дитини криві стопи. Об’єктивно: обидві стопи зігнуті донизу, супіновані та приведені в середину. Встановлено діагноз - клишоногість. Який лікувальний метод необхідно

A. *Етапна редресація в гіпсових пов’язках

B. Оперативне втручання на сухожилках

C. Оперативне втручання на кістках

D. Бинтування ніг по Етінгену

E. Ортопедичне взуття

4. Мати 1-місячної дівчинки помітила асиметрію складок на стегні дитини. Об’єктивно: вкорочення лівої кінцівки, невелика зовнішня ротація, обмежене розведення ніг, зігнутих в кульшових суглобах. Встановлено діагноз: дисплазія лівого кульшового суглобу. Який лікувальний засіб доцільно

A.* Стремена Павліка, відводящі шини

B. Оперативне вправлення вивиху

C. Закрите вправлення вивиху та фіксація в гіпсовій пов’язці

D. Скелетний витяг стегна

E. Оперативне лікування після 2 років

5. Дівчинка 15 років займається художньою гімнастикою з 7 років. Скарги на втому ввечері, біль в попереку. Діагноз: S – подібний сколіоз грудного та поперекового відділів хребта I ступеню. Які основні клінічні ознаки цього захворювання?

A.* Викривлення хребта та м'язовий "валик" при згинанні вперед

B. Асиметрія надпліччя, лопаток, трикутників талії

C. Викривлення та реберний горб зменшуються при ляганні або "висі"

D. Рухи у попереку практично не обмежені, помірно болючі

E. Відсутність болю при осьовому навантаженні хребта

6. У пологовому будинку у новонародженного при огляді знайдено симптом "клацання" зліва, асиметрію шкірних складок, довжина кінцівок однакова. Поставлено діагноз: "Природжений вивих стегна". Назвіть більш вірогідні ознаки природженого вивиху стегна у новонароджених.

A.* Симптом "клацання"

B. Обмеження відведення

C. Вкорочення кінцівки

D. Асиметрія шкірних складок

E. Зовнішня ротація кінцівок

7. Серед перерахованих симптомів вродженого вивиху стегна знайдіть такий, що не належить до ранніх:

A. * Симптом Тренделенбурга.

B. Недостатнє розведення стегон.

C. Асиметрія складок шкіри на стегнах.

D. Обмежене розведення стегон.

E. Симптом Путті-Маркса.

8. Хлопчик 10 років на протязі 3 місяців скаржиться на біль у області лівого тазостегнового суглобу, функція суглобу обмежена. На рентгенограмі у області голівки стегнової кістки видна ділянка 1*1,5 см з підвищеною щільністю і сплющенням епіфізу. Суглобова щілина розширена, суглобова впадина – не змінена Назвіть найбільш імовірний діагноз

A. *Асептичний некроз головки стегнової кістки.

B. Туберкульозний артрит.

C. Деформуючий артроз.

D. Хвороба Бехтерева.

E. Ревматоїдний артрит.

9. Немовля народилолся недоношеним. При обстеженні наявність 4 складок на стегні, обмеження відведення кінцівкою, незначна гіпотрофія сідничних м’язів на сторони враження. Ваш діагноз?

A.* Дисплазія кульшового суглоба

B. Вроджений звих стегна

C. Варусна демормація шийки стегна

D. Перелом шийки стегна

E. Хибний суглоб.

10. Немовля народилося вчасно. Пологи патологічні, сідницями вперед. При огляді немовляти: обмеження відведення нижніх кінцівок до 50?, додаткові складки на передньо-внутрішній поверхні стегон 4 і 5. Поставте правильний діагноз.

A.* Дисплазія кульшових суглобів

B. Вроджений звих стегон

C. Варусна деформація шийок стегон

D. Перелом шийок стегнових кісток

E. Парапарез.

11. Після народження немовляти батьки звернули увагу на вкорочення правої нижньої кінцівки і її зовнішню ротацію.При обстеженні виявлено позитивний симптом “зісковзування”, обмеження відведення кінцівки до 60?. Поставте правильний діагноз.

A.* Вроджений звих стегна

B. Дисплазія кульшового суглоба

C. Злам шийки стегнової кістки

D. Варусна деформація шийки стегнової кістки

E. Плегія

12. При обстеженні немовляти в 4 місяці виявлено обмеження відведення правої нижньої кінцівки. Рентгенологічно праворуч кут нахилу даху вертлюгової западини 35?, відсутнє ядро окостеніння голівки правої стегнової кістки, проксимальний кінець її зміщений назовні. Поставте правильний діагноз.

A.* Вроджена дисплазія кульшового суглоба

B. Вроджений звих стегна

C. Перелом шийки стегнової кістки

D. Варусна деформація шийки стегна

E. Вроджений вивих стегна

13. Дитина народилася вчасно, доношена.Після пологів батьки звернули увагу на вкорочення і зовнішню ротацію нижньої кінцівки. При клінічному обстеженні позитивний симптом Маркса-Ортолані, симптом незникаючого пульсу, на внутрішній поверхні стегна додаткові шкірні складки. Поставте правильний

A.* Вроджений звих стегна

B. Дисплазія кульшового суглоба

C. Варусна деформація шийки стегна

D. Перелом шийки стегна

E. Дисплазія стегон

14. Удитини 5 років, виражений нахил голови праворуч, асиметрія лицьового черепа, правий грудинно-ключично-сосковий м’яз різко напружений, рухи голови обмежені, праве надпліччя припіднято. Поставте правильний діагноз.

A.* Вроджена кривошия

B. Сколіоз шийного відділу хребта

C. Хвороба Кліпель-Фейна

D. Хвороба Грізеля

E. Синдром Шерешевського-Тернера

15. Пацієнтка 16 років скаржиться на біль в спині, швидку стомлюваність. Травму заперечує. В дошкільному віці одержувала лікування як тубінфікована. Об'єктивно: астенік, трикутники талії згладжені, нижній кут лівої лопатки нижче на 1 см, таз перекошений праворуч на 0,5 см, довжина кінцівок однакова, лінія остистих відростків відхилена вліво в поперековому відділі і вправо в нижньопоперековому відділі, пальпація і перкусія відростків безболісна, розгинач тулуба напружений зліва в грудному відділі і праворуч в нижньопоперековому відділі. В горизонтальному положенні деформація зменшується, але не зникає. Який діагноз найбільш імовірний?

A. *сколіотична хвороба ІІ ст.

B. сколіотична постава.

C. сколіотична хвороба І ст.

D. туберкульозний спонділіт.

E. остеохондропатія поперекових хребців.

16. Юнак 16 років, який займається спортом, став відмічати бугристості в районі великої берцової кістки. Праворуч припухлість та незначна набряклість м’яких тканин. При пальпації припухлість твердої консистенції супроводжується болем. На рентгенограмах фрагментація апофіза великої

A. * остеохондропатія бугристості правої великої берцової кістки

B. ушиб правої великої берцової кістки

C. Остесаркома

D. періостіт правої великої берцової кістки

E. препателярний бурсит

17. Немовля народилолся недоношеним. При обстеженні виявлено асиметрію шкірних складок на стегнах, обмеження відведення кінцівок, незначна гіпотрофія сідничних м’язів зліва. Яка імовірна вроджена патологія?

A. *Дисплазія лівого кульшового суглоба

B. Вроджений звих стегна

C. Варусна демормація шийки стегна

D. Перелом шийки стегна

E. Дисплазія правого кульшового суглоба

18. Чергова сестра викликала лікаря до хворої дитини, яка знаходиться другу добу на лікуванні у травматологічному відділенні з діагнозом черезвиростковий перелом плечової кістки. Дитина скаржиться на біль. При огляді встановлено, що ліктьовий суглоб імобілізовано циркулярною гіпсовою пов’язкою. Крім того, виявляється значний набряк, синюшність пальців кисті, їх активні рухи викликають значну біль. Які термінові лікульні заходи необхідні?

A. Розтин гіпсової пов’язки

B. Додаткова імобілізація пальців кисті

C. Призначення антибіотикотерапії

D. Охолодження кінцівки

E. Зігрівання кінцівки

19. Після народження немовляти батьки звернули увагу на вкорочення правої нижньої кінцівки і її зовнішню ротацію. При обстеженні виявлено позитивний симптом “зісковзування”, вкорочення і обмеження відведення кінцівки до $60^O$. Поставте правильний діагноз.

A. *Вроджений звих правого стегна

B. Дисплазія кульшового суглоба

C. Злам шийки стегнової кістки

D. Варусна деформація шийки стегнової кістки

E. Вроджений звих лівого стегна

20. Після народження дитина почала ходити в 1,5 роки. При ході кульгає на праву ногу. Рентгенологічно – симптоми тріади Путті (скошеність даху вертлюгової впадини, розрив лінії Шентона, латеропозиція головки стегнової кістки). Поставте правильний діагноз.

A. *Вроджений звих стегна

B. Варусна деформація шийки стегнової кістки

C. Вкорочення кінцівки

D. Перелом шийки стегнової кістки

E. Дисплазія кульшового суглоба

21. Дитина народилася вчасно, доношена. Після пологів неонатолог звернув увагу на вкорочення і зовнішню ротацію нижньої кінцівки. При клінічному обстеженні позитивний симптом Маркса-Ортолані, симптом незникаючого пульсу, на внутрішній поверхні стегна додаткові шкірні складки. Поставте правильний

A. *Вроджений звих стегна

B. Дисплазія кульшового суглоба

C. Варусна деформація шийки стегна

D. Перелом шийки стегна

E. Пологова травма

22. У немовляти при огляді виявлено напруження грудинно-ключично-соскового м’яза справа. Голова нахилена вправо, обличчя повернуто в протилежний бік, праве надпліччя припідняте, рухи голови обмежені. Поставте

A.* Вроджена кривошия справа

B. Сколіоз шийного відділу хребта

C. Крилоподібна шия

D. Хвороба Кліппель-Фейля

E. Хвороба Грізека

23. У немовля зрощені пальці правої кісті. Ваш діагноз?

A. * Сіндактілія.

B. Полідактілія

C. Макродактілія

D. Акродактілія

E. Актромелія

24. У немовляти двох тижнів під час патронажного огляду виявлена правобічна м"язова кривошия. Правий грудино-ключичний м"яз скорочений. Визначається ділянка ущільнення в середній її частині. Які фізичні вправи можуть бути використані в лікуванні даної дитини?

A. * Пасивні

B. Ідеомоторні

C. Активні

D. Вправи, які збільшують загальну витривалість

E. Статичні дихальні вправи

Дата добавления: 2015-11-14