Методы и один из способов определения сахара в моче.

Журнал больного сахарным диабетом.

Ф.И.О. Б.И.В. 24года

Дата рождения 3.12.1988г.

.

1.Гликемический профиль 24.08.12г

Кол-во сахара в крови	Доза инсулина	Коррекция дозы инсулина
8.00 - 8,54	Утро лантус 32ЕД хумалог 8ЕД
11.00 - 4,61
13.00 - 5,78	Обед 12ЕД	+1ЕД
16.00- 7,77
18.00 - 8,32	Вечер 12ЕД	+1ЕД
21.00 - 6,74

  Суточное кол-во мочи (мл) в трѐх порциях 1300мл. Удельный вес мочи - 1023 % сахара в моче – 0,5% Суточное кол-во сахара Ацетон отр. Рост 182 см Вес 69 кг ИМТ 20,8кг/м2 ОТ/ОБ 82/96 Идеальная масса тела = (Рост – 100) - 10%= 182-100-8,2=73,8кг Гипогликемические явления 3раза в 2008г примерно через 3-4 месяца. Терял сознание после того как принимал инсулин, не употреблял пищи и ложился спать. Госпитализировался, для купирования состояние вводили 40%р-р глюкозы. Отѐков нет Диета в ккал = 69кг*20=1380ккал     2. Гликемический профиль на 3.09.12г.    

Кол-во сахара в крови	Доза инсулина	Коррекция дозы инсулина
8.00 -	Утро Лантус 27ЕД., 6 ЕД(хумалог)	Лантус -2ЕД Хумалог +2ЕД
11.00 – 9,12
13.00 – 3,44	Обед 12ЕД
16.00 – 4,14
18.00 – 1,93	Вечер 10ЕД
21.00 – 5,27
24.00 – 13,7		+3ЕД
3.00 – 15,7
6.00 – 11,74

Глюкозурический профиль

Суточная глюкозурия

4. Расчѐт физиологической диеты в % соотношении

Углеводы50 %

Белки20%

Жиры30%

Рассчитаем общую суточную потребность в ккал для пациента:

ОСП=1380+1380/3 =1610. округляем до 1600 ккал.

Расчитаем количество углеводов, белка и жира для пациента:

В граммах:

Углеводы = 0,5 * 1600ккал/4ккал=200г

Белки = 0,2*1600ккал/4ккал= 80г

Жиры = 0,3*1600ккал/9ккал=53г

Методы и один из способов определения сахара в крови

1. Редуктометрические. Почти не используются

2. Колориметрические. Почти не используются

3. Ферментативные:

а) глюкозооксидазный (метод Триндера).

- фотометрический по конечной точке

- фотометрический кинетический

- отражательная фотометрия – сухая химия

- электрохимический

б) гексокиназный.

Метод Хагедорна-йенсена - количественный метод определения уровня сахара в крови, основанный на способности сахаров восстанавливать в щелочной среде красную кровяную соль в желтую; о содержании сахара судят по избытку красной кровяной соли, определяемому титрометрией.

Методы и один из способов определения сахара в моче.

1) Унифицированный метод определения с помощью индикаторных полосок.

Метод основан на специфическом окислении глюкозы с помощью фермента глюкозооксидазы; образовавшаяся при этом перекись водорода разлагается пероксидазой и окисляет краситель. Изменение окраски красителя при окислении свидетельствует о присутствии глюкозы в моче.

2) Проба Гайнеса. Метод основан на способности глюкозы восстанавливать в щелочной среде при нагревании гидрат окиси меди (синего цвета) в гидрат закиси меди (желтого цвета) и закись меди (красного цвета).

3) Проба Бенедикта. Реакция основана на свойстве глюкозы восстанавливать гидрат окиси меди в щелочной среде в гидрат закиси меди (желтый цвет) или закись меди (красный цвет).

Ход исследования.

В пробирку наливают 5 мл реактива и прибавляют 8—10 капель мочи. Пробу нагревают в течение 2 мин на пламени или 5 мин в кипящей водяной бане. Дают пробирке остыть в течение 5—7 мин. При наличии сахара появляется зеленая, желтая или красная окраска жидкости с осадком. При зеленой окраске без наличия осадка проба считается отрицательной.

Проба Бенедикта является самой надежной, так как при большом разведении мочи (8—10 капель мочи на 5 мл реактива) восстанавливающее действие других редуцирующих веществ мочи выражено слабо.

4) Проба Нилендера. Проба основана на восстановлении глюкозой нитрата висмута в металлический.

5) Унифицированный поляриметрический метод определения содержания глюкозы.

Метод основан на использовании свойства раствора глюкозы вращать плоскость поляризованного луча вправо. Угол вращения пропорционален концентрации глюкозы в растворе

6) Колориметрический метод Альтгаузена.Принцип метода

Используется цветная реакция, получаемая при нагревании раствора глюкозы со щелочью.

7) Определение уровня сахара в моче по цветной реакции с ортотолуидином.

Принцип метода:

Глюкозооксидаза окисляет глюкозу с образованием перекиси водорода, которая под действием пероксидазы окисляет ортотолидин с образованием синего хромогена. Обе реакции протекают одновременно при рН 4,8.

Дата добавления: 2015-11-14