Розділ 11. Мікробіологічна діагностика дифтерії, кашлюку

240. У хворого при підозрі на дифтерію лаборант-бактеріолог в досліджуваному мазку знайшов палички на полюсах яких чітко контуруються включення зерен волютину. Яким методом забарвлювали препарат?

A. Ціля-Нільсена

B. Грама.

C. Бурі-Гінса.

D. Ожешки..

E. *Нейсера

241. При огляді дитини 6 років лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку. Мікроскопія мазків, взятих межі здорової та ушкодженої ділянок слизової та пофарбованих за Нейссером показала наявність коринебактерій дифтерії. Яка морфологічна особливість була найбільш суттєвою для встановлення видової приналежності збудника?

А. Локалізація збудника всередині макрофагів

B. *Полярно розташовані гранули волютину

C. Наявність спор, діаметр яких перевищує діаметр клітини

D. Розташування клітин збудника у вигляді "частоколу"

E. Наявність капсули

242. В інфекційному відділенні знаходиться дитина 10 років з діагнозом “дифтерія зіву”. Виділено дифтерійну паличку, токсигенний штам. Як встановили токсигенність виділеної дифтерійної палички?

A. В реакції аглютинації

B. В реакції зв’язування комплементу

C. *В реакції преципітації в гелі

D. В реакції непрямої гемаглютинації

E. В реакції флокуляції

243. В інфекційну клініку поступила дитина 7 років з діагнозом “дифтерія зіву”. Який матеріал для дослідження потрібно забрати у дитини, щоб виділити збудник і підтвердити діагноз?

A. Кров хворого

B. Сироватку хворого

C. *Мазок із зіву

D. Харкотиння

E. Гній

244. За культуральними властивостями коринебактерії дифтерії поділяються на наступні біовари:

А. *Gravis, mitis, intermedius

B. Minima, maxima, intermedia

C. Mitis, Ohava, Inaba

D. Gravis, Hikojima, Inaba

Е. всі вище названі

245. Одним із методів лабораторної діагностики дифтерії є бактеріологічний метод. Для вирощуваня колоній С. diphtheriae необхідно знати умови культивування збудника. На яких середовищах добре культивується Corynebacterium diphtheriae?

А. сироватковий агар

В. *кров’яний агар, кров’яно-телуритовий агар

С. цукровий МПБ, цукровий МПА

D. жовтково-сольовий агар

Е. середовища Ендо, Плоскирєва

246. Дитина 7 років знаходиться в інфекційному відділенні дитячої лікарні з діагнозом “дифтерія зіву”. Матеріал, який взяли із сіруватої плівки з мигдаликів, посіяли на кров’яний агар, на якому спостерігали типовий ріст колоній С. diphtheriae. Який наступний етап дослідження необхідно провести?

A. Визначити біохімічні властивості збудника

B. Визначити токсигенні властивості

C. *Визначти токсигенність та провести пробу Пізу

D. Провести проби на виявлення уреази, пірамінізидази та нітратредуктази

E. Забарвити мікроби за методом Ціля-Нільсена

247. Щоб встановити токсигенність виділених від пацієнта збудників дифтерії, на чашку Петрі з живильним агаром висіяли культури у вигляді „бляшок” навколо стандартних дисків, просочених протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після інкубації посівів в агарі між окремими культурами і диском виявлено лінії помутніння середовища. Яку серологічну реакцію було виконано?

A. *Преципітації в гелі.

B. Кумбса.

C. Аглютинації.

D. Кільцепреципітації.

E. Опсонізації.

248. В інфекційну клініку госпіта­лізовано дівчинку, 7 років, з високою температурою тіла, скаргами на біль у горлі, загальну слабкість. Лікар запідозрив дифтерію і взяв матеріал із зіва для виділення чистої культури збудника. Виберіть, що з перерахованого є вирішальним для підтвердження діагнозу "дифтерія" після виділення чистої культури збудника?

A. Виявлення у збудника волютинових зерен.

B. *Проба на токсигенність.

C. Проба на цистиназу.

D. Гемолітична здатність збудника.

E. Фаголізабельність.

249. При обстеженні на бактеріоносійство працівников дитячих закладів у виховательки одного з дитсадків виділена С.diphtheriae. Було проведено дослідження на токсигенність збудника,яке показало, що цей штамм С.diphtheriae не продукує екзотоксин. Яка реакція проводиться при дослідженні на токсигенність дифтерійних бактерій?

A. Реакція аг глютинації

B. Реакція кільцепреципітації

C. *Реакція преципітації в агаровому гелі

D. Реакція зв’язування комплемента

E. Реакція імунофлуоресценсії

250. За яким методом краще забарвлювати збудники дифтерії?

A. за Грамом.

B. за Ожешки.

C. за Цілем-Нільсеном.

D. *за Нейссером.

E. за Романовським-Гімзою.

251. На якому поживному середовищі можна віддиференціювати різні біовари збудника дифтерії?

A. Леффлера.

B. Ру.

C. *Клауберга.

D. Левенштейна-Йенсена.

E. Плоскирєва.

252. Морфологічні особливості бордетел:

A. *дрібні овальні палички.

B. монококи.

C. вібріони.

D. звивисті бактерії.

E. велики поліморфні палички.

253. На якому середовищі культивують бордетели?

A. МПА.

B. Ендо.

C. *КВА (казеїно-вугільний агар).

D. ЖСА (жовтково-сольовий агар).

E. Плоскирєва.

254. Який основний шлях зараження коклюшем?

A. аліментарний.

B. фекально-оральний.

C. парентеральний.

D. *повітряно-краплинний.

E. повітряно-пиловий.

255. Який матеріал підлягає дослідженню для виділення чистої культури збудника коклюшу?

A. харкотиння.

B. сироватка крові.

C. *слиз із носоглотки.

D. сеча.

E. спинномозкова рідина.

256. У дитячому садочку захворіло декілька дітей, яким був встановлений діагноз “кашлюк”. В який із клінічних періодів кашлюк найбільш заразний?

A. Інкубаційний період

B. Пароксизмальний період

C. *Катаральний період

D. регенеративний період

E. Період виздоровлення

257. У дитячу поліклініку звернулася мати із хворою дитиною, у якої спостерігався “гавкаючий” кашель. Інфекціоніст поставив діагноз “кашлюк”. Який матеріал для дослідження потрібно забрати у дитини, щоб виділити збудник і підтвердити діагноз?

A. Кров хворого

B. *Мазок з задньої стінки горла

C. Гній

D. Сироватка хворого

E. Блювотні маси

258. Поживне середовище Борде-Жангу використовується для отримання культури збудника коклюшу з клінічного матеріалу. Який компонент обов’язково входить до його складу?

A. Солі жовчних кислот

B. Гліцерин

C. Картопляний крохмаль

D. *Кров

E. Х-фактор

259. У бактеріологічну лабораторію направлена хвора дитина з характерними приступами спазматичного кашлю. Для уточнення діагнозу у неї для дослідження взяли слиз із задньої стінки, який посіяли на середовище КВА (казеїнововугільний агар). Через 72год. культивування при температурі 37 º С виросли дрібні, блискучі сіруватого кольору колонії, які нагадували крапельки ртуті при дослідженні під стереоскопічним мікроскопом. Який збудник викликав це захворювання?

A. Haemophilus influenzae

B. Staphylococcus aureus

C. Neisseria meningitidis

D. *Bordetella pertussis

E. Mycobacteria tuberculosus

260. У сім’ї, де є двоє дітей, у молодшої дитини на фоні підвищеної температури виник спазматичний кашель з репризами. Подібні симптоми спостерігались у старшої дитини місяць тому. Лікар запідозрив кашлюк. Яким методом можна провести ретроспективну діагностику цього захворювання?

A. *Серологічним

B. Бактеріологічним

C. Біологічним

D. Морфологічним

Е. Алергічним

Дата добавления: 2015-11-14