Читайте также:
|
579. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Накопичення якої речовини порушує енергозабезпечення нейронів при печінковій енцефалопатії?
A. @Аміак
B. Глюкоза
C. ГАМК
D. Метилмеркаптан
E. Прямий білірубін
580. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Яка речовина гальмує синаптичну передачу в мозку при печінковій енцефалопатії?
A. @ГАМК
B. Глюкоза
C. Метилмеркаптан
D. Аміак
E. Прямий білірубін
581. Хворого доставили у клініку в коматозному стані. В анамнезі – захворювання на цукровий діабет 1 типу протягом 5 років. Об’єктивно: дихання шумне, часте, глибоке, у повітрі, що видихається, відчутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 10,6 ммоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі показники?
A. @Кетоацидотична кома
B. Печінкова кома
C. Лактацидемічна кома
D. Гіпоглікемічна кома
E. Гіперосмолярна кома
582. Хворому на цукровий діабет І типу ввели інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре відчуття голоду, дратівливість, запаморочення, кома. Який основний механізм виникнення коми у пацієнта?
583. У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперосмолярна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?
A. @Гіпогідратація клітин мозку
B. Токсичне ураження
C. Енергодефіцит
D. Алкалоз
E. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)
584. Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?
A. @Кетоацидотична
B. Гіпоглікемічна
C. Гіперосмолярна
D. Печінкова
E. Лактацидотична
585. Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?
A. @Гіперосмолярна
B. Гіпоглікемічна
C. Кетоацидотична
D. Печінкова
E. Лактацидотична
586. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?
A. @Лактацидотична
B. Гіпоглікемічна
C. Гіперосмолярна
D. Кетоацидотична
E. Печінкова
587. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, нудота, блювота, порушення ритму серця, свербіння шкіри, психічні порушення аж до коми. Який механізм розвитку уремічної коми є головним?
A. @Гіперазотемія
B. Нирковий алкалоз
C. Порушення ліпідного обміну
D. Зміни вуглеводного обміну
E. Зневоднення
588. У хворого, що раптово знепритомнів, у плазмі крові вміст Na+ 180 ммоль/л, осмолярність – 340 мосмоль/л. Чим, найімовірніше, зумовлене виникнення коми у хворого?
A. @Дегідратацією нейронів
B. Вуглеводним голодуванням
C. Алкалозом
D. Гіперкаліємією
E. Набуханням нейронів
589. У хворого на хворобу Аддісона внутрішньовенна інфузія глюкози призвела до «водного отруєння» та гіпоосмолярної коми. Чим зумовлене виникнення коми у хворого?
A. @Набуханням нейронів
B. Вуглеводним голодуванням
C. Алкалозом
D. Дегідратацією нейронів
E. Гіперкаліємією
590. Хворого доставлено до медичної установи в коматозному стані. Зі слів супровідних удалося встановити, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна в цього хворого?
A. @Гіпоглікемічна
B. Гіперглікемічна
C. Печінкова
D. Ацидотична
E. Гіпотиреоїдна
591. У лікарню швидкої допомоги поступив чоловік із закритим переломом стегна. Постраждалий у збудженому стані. Що вимагає негайної корекції в патогенезі травматичного шоку у пацієнта?
A. @Біль.
B. Ацидоз.
C. Інтоксикація.
D. Гіпоксія.
E. Аритмія серця.
592. Після введення анестетика в пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм визначає розвиток гострої недостатності кровообігу при цьому?
A. @Зниження судинного опору
B. Гіперволемія
C. Біль
D. Активація симпато–адреналової системи
E. Зниження скоротливої функції серця
593. У патогенезі гострої недостатності кровообігу при анафілактичному шоку є розширення артеріол та підвищення проникності капілярів. Який з медіаторів зумовлює розвиток даних порушень?
A. @Гістамін
B. Гепарин
C. Тромбоксани
D. Лімфокіни
E. Комплемент
594. У хворого після введення лідокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які медіатори анафілаксії спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх дихальних шляхів і гостру недостатність дихання?
A. @Гістамін, лейкотрієни
B. Хемотаксичні фактори
C. Кініни
D. Комплемент
E. Катехоламіни
595. У хворого на інфаркт міокарда з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку шоку?
A. @Зниження насосної функції серця
B. Депонування крові у венах
C. Зниження діастолічного притоку крові до серця
D. Збільшення судинного тонусу
E. Зниження судинного тонусу
596. Хворий, 52 років, був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?
A. @Надходження активованих протеаз у кров
B. Стимулювання панкреатичної секреції
C. Порушення відтоку панкреатичного соку
D. Зменшення інкреції інсуліну
E. Підвищення артеріального тиску
597. Хворий був доставлений у клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Активація якої системи є причиною гіпотензії при панкреатичному шоку?
A. @Калікреїн–кінінової
B. Ренін–ангіотензинової
C. Фібринолізу
D. Антикоагулянтної
E. Глутатіонової
598. Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого?
A. @Постгеморагічний шок
B. Анафілактичний шок
C. Больовий шок
D. Ішемія мозку
E. Інфаркт міокарду
599. Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку постгеморагічного шоку?
A. @Гіповолемія
B. Депонування крові у венах
C. Зниження насосної функції серця
D. Збільшення судинного тонусу
E. Зниження судинного тонусу
600. У хворого з опіками 40 % поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку?
A. @Больовий
B. Порушення білкового обміну
C. Аутоімунізація
D. Порушення мінерального обміну
E. Зневоднення
601. Потерпілого з джутом на стегні привезли через 3 години після травми в задовільному стані. Після зняття джгута стан хворого різко погіршився: з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось?
A. @Токсемічний шок
B. Анафілактичний шок
C. Кардіогенний шок
D. Геморагічний шок
E. Колапс
602. У хворого з стафілакоковою інфекцією виник септичний шок зі значним зменшенням артеріального тиску. Який провідний механізм викликав у хворого зниження артеріального тиску?
A. @Відкриття артеріовенозних шунтів.
B. Збільшення мікроциркуляторного русла.
C. Збільшення об’єму крові.
D. Пригнічення діяльності судинно–рухового центру.
E. Збільшення роботи серця.
603. У хворого, доставленого в клініку каретою невідкладної допомоги, перебіг геморогічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя.
A. @Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок
B. Підвищення проникності стінки капілярів.
C. Вторинний гіперальдостеронізм
D. Викид у кров вазопресину
E. Активація парасимпатичної системи.
604. Чоловіка доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є
A. @Гіповолемія
B. Еритропенія
C. Гіпонатріємія
D. Гіпопротеїнемія
E. Гіпоінсулінемія
605. Кардіогенний шок у хворого на інфаркт ускладнився розвитком метаболічного ацидозу. Який компенсаторний механізм може вмикатися при цьому?
A. @Гіпервентиляція альвеол
B. Гіповентиляція альвеол
C. Зменшення амоніогенезу в нирках
D. Зменшення реабсорбції гідрокарбонату в нирках
E. Зменшення ацидогенезу в нирках
606. При колаптоїдному зниженні артеріального тиску у хворого виник певний тип гіпоксії. Який тип гіпоксії розвивається при коллапсі?
A. @Циркуляторний.
B. Дихальний.
C. Гемічний.
D. Тканинний
E. Гіпоксичний
607. У потерпілого після травми развинувся травматичний шок. При огляді: АТ = 140/90 мм. рт. ст., пульс 120 уд/хв., збуджений, багатослівний, блідий. Яка стадія шоку у хворого?
A. @Еректильна
B. Латентна
C. Термінальна
D. Торпідна
E. Кінцева
608. Експериментальній тварині викликали септичний шок. Що є головним у розвитку септичного шоку?
A. @Відкриття артеріовенозних анастомозів
B. Зменшення тонусу судин
C. Збільшення тонусу судин
D. Збільшення проникності судинної стінки
E. Зменшення серцевого викиду
609. Після перенесенного ДТП у потерпілого: ниткоподібний пульс, стійка гіпотонія, часте та поверхневе дихання, блідість шкіри, холодний піт, сопор. Яка стадія шоку наймовірніше розвинулась у хворого?
A. @Торпідна.
B. Термінальна
C. Еректильна
D. Предшок
E. Агонія
610. В клинику доставлен пострадавший в автоаварии пациент: сознание сохранено, жалоб не предъявляет, пульс 120 уд./мин, нитевидный, АД–60/40 мм рт. ст., кожные покровы бледные. В какой стадии шока находится пострадавший?
A. @Торпидной
B. Эректильной
C. Терминальной
D. Агональной
E. Метаболической
611. У робітника мартенівського цеху під кінець зміни різко підвищилась температура тіла до 39,80С. Скарги на слабість, шум у вухах, озноб. Відмічається загальмованість, розширення зіниць, тремор пальців рук. АТ 85/55 мм рт. ст. Який екстремальний стан у хворого?
A. @Тепловий шок
B. Колапс
C. Постгеморагічний шок
D. Опіковий шок.
E. Кардіогенний шок
612. Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об'єктивно: стан важкий, непритомність, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у сечі – 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. @Гіперглікемічна кома
B. Анафілактичний шок
C. Гостра серцева недостатність
D. Гіпоглікемічна кома
E. Гостре алкогольне отруєння
613. У хворого на гострий міокардит з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?
A. @Зниження насосної функції серця
B. Збільшення периферичного опору судин
C. Зниження судинного тонусу
D. Зниження діастолічного притоку до серця
E. Депонування крові в органах
Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 62 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Патофізіологія нервової системи | | | WARDWICK VON HUROG 1 страница |