Патофізіологія нервової системи

539. Відомо, що при раптовому припиненні надходження кисню в головний мозок, втрата свідомості настає вже через 6–7 секунд. Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин головного мозку в даному випадку?

A. @Енергодефіцит

B. Токсичне ураження

C. Іонний дисбаланс

D. Гіпергідратація клітин мозку

E. Гіпогідратація клітин мозку

540. Відомо, що при зниженні рівня глюкози в крові дуже швидко виникає гіпоглікемічна кома. Що лежить в основі порушення функцій клітин головного мозку в даному випадку?

A. @Енергодефіцит

B. Токсичне ураження

C. Іонний дисбаланс

D. Гіпогідратація клітин мозку

E. Гіпергідратація клітин мозку

541. У хворого з хворобою Крейтцфельда–Якоба розвинулася губчаста енцефалопатія. До якої групи належить інфекційний агент, що викликав це захворювання?

A. @Пріони

B. РНК–вмісні віруси

C. ДНК–вмісні віруси

D. Бактеріі

E. Гриби

542. З нейронів ніколи не утворюються пухлини, оскільки вони не діляться і в них неможлива одна з стадій канцерогенезу. Яка це стадія?

A. @Промоція

B. Ініціація

C. Трансформація

D. Прогресія

E. Малігнізація

543. У хворого з черепно–мозковою травмою діагностовано автоімунний енцефаліт. Чим може бути зумовлене це захворювання?

A. @Пошкодженням гематоенцефалічного бар’єру

B. Зняттям імунологічної толерантності

C. Недостатністю гуморального імунітету

D. Недостатністю клітинного імунітету

E. Недостатністю фагоцитозу

544. У хворого, що переніс черепно–мозковоу травму, виник енцефаліт. Який механізм призвів до автоімунного ушкодження головного мозку?

A. @Демаскування антигену

B. Трансформація лімфоцита

C. Втрата толерантності

D. Гіперпродукція IgE

E. Гіпопродукція IgG

545. У дитини 6 місяців з уповільненим моторним і психічним розвитком відзначається збліднення шкірних покривів, волосся, райдужної оболонки ока, позитивна проба Фелінга (з 3% розчином трихлороцтового заліза). Яке з зазначених спадкових захворювань виявлено в дитини?

A. @Фенілкетонурія

B. Галактоземія

C. Алкаптонурія

D. Хвороба Дауна

E. Альбінізм

546. У тварини після перетину n. ophthalmicus з'явилися енофтальм, звуження зіниці та в'ялість повік. Через деякий час рогівка помутніла, утворилася виразка. Порушення якої функції нервового волокна призвело до утворення виразки?

A. @Трофічної

B. Чутливої

C. Больової

D. Рухової

E. Вегетативної

547. Після проведення блокади за Вишневським у хворого з'явилися енофтальм, звуження зіниці та в'ялість верхньої повіки. З порушенням якої функції нервового волокна пов'язана описана симптоматика?

A. @Вегетативної

B. Чутливої

C. Больової

D. Трофічної

E. Рухової

548. У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є:

A. @Припинення аксоплазматичного току

B. Втрата нервом збудливості

C. Фагоцитоз нервових закінчень

D. Руйнування мієлінової оболонки

E. Пошкодження перехватів Ранв’є

549. В реанімаційне відділення доставили водія, який потрапив в автомобільну аварію. Він не зразу реагує на запитання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АТ дорівнює 75/50 мм рт. ст. Назвіть головну ланку патогенезу проявів з боку центральної нервової системи (ЦНС).

A. @Гальмування ЦНС.

B. Збудження ЦНС.

C. Крововтрата.

D. Токсемія.

E. Перерозподіл крові.

550. Що лежить в основі механізму формування патологічної домінанти?

A. @Формування генератора патологічно посиленого збудження.

B. Феномен випадіння.

C. Позамежове гальмування.

D. Перезбудження.

E. Парабіоз.

551. У хворого через 7 років після резекції шлунка виявлена гіперхромна В12 дефіцитна анемія з синдромом фунікулярного мієлозу. Який патогенез ураження спинного мозку?

A. @Накопичення метилмалонової кислоти.

B. Гіпоксичне пошкодження речовини мозку

C. Порушення синтезу ДНК

D. Дефіцит фолієвої кислоти

E. Гіпотрансферинемія

552. В єксперименті у тварини в результаті проведеної перерізки депресорного нерва та руйнування каротидних клубочків виникла стійка артеріальна гіпертензія. З порушенням якої функції центральної нервової системи пов’язане це явище?

A. @Вегетативної

B. Вищої нервової діяльності

C. Сенсорної

D. Моторної

E. Трофічної

553. В результаті перенесеної нейроінфекції хворий втратив здатність впізнавати знайомий предмет навпомацки. Як називається порушений вид складної чутливості?

A. @Стереогноз

B. Відчуття дискримінації

C. Двомірно–просторове відчуття

D. Відчуття локалізації

E. М’язово–суглобове відчуття

554. У хворих з В12 – дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх та бічних стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов’язане з порушенням утворення:

A. @Мієліну

B. Ацетилхоліну

C. Дофаміну

D. Серотоніну

E. Норадреналіну

555. Під час операції на легенях у хворого виникла зупинка серця. Регулярний серцевий ритм вдалося відновити лише через 10 хв. Найглибші зміни внаслідок гіпоксії сталися в

A. @Корі головного мозку

B. Серці

C. Печінці

D. Нирках

E. Селезінці

556. Після автомобільної катастрофи у хворого діагностована травма середньої третини плеча з неповним розривом серединного нерва. Окрім рухових і сенсорних порушень нижче місця травми, хворий скаржиться на нестерпний, пекучий біль. Який вид болю у хворого?

A. @Каузалгія.

B. Відбитий.

C. Соматичний.

D. Фантомний.

E. Проекційний.

557. У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь–які впливи на хвору кінцівку спричиняють нестерпний біль. Який механізм формування больових відчуттів найбільш імовірний при цьому?

A. @Каузалгічний

B. Рефлекторний

C. Фантомний

D. Гіпофункція ендорфіну

E. Гіпофункція енкефаліну

558. Хворий з анемією Аддісона – Бірмера скаржиться на відчуття „повзання мурашок” по тілу. Як називається це порушення чутливості?

A. @Парестезія

B. Анестезія

C. Гіпестезія

D. Анальгезія

E. Гіперестезія

559. Після травматичного видалення зуба хворий скаржиться на тупий, не чітко локалізований, сильний біль у яснах, підвищення температури тіла до 37,5⁰С. Діагностовано альвеоліт. Який вид болю у даного хворого?

A. @Протопатичний

B. Епікритичний

C. Вісцеральний

D. Відбитий

E. Фантомний

560. Хворий 50 років з цукровим діабетом 1–го типу скаржиться на повну втрату чутливості пальців ніг. Як називається таке порушення чутливості?

A. @Анестезія

B. Анальгезія

C. Гіпестезія

D. Парестезія

E. Гіперестезія

561. Хворий 43 років, що чотири місяці тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки, скаржиться на відчуття присутності ампутованої кінцівки та постійний, іноді нестерпний біль у ній. Яка форма хронічного болю у хворого?

A. @Фантомний біль

B. Рефлекторний біль

C. Таламічний біль

D. Невралгія

E. Каузалгія

562. У хворого, що надійшов до стаціонару зі скаргами на загальне нездужання, нудоту та біль справа внизу живота, після огляду діагностовано гострий апендицит. Який різновид болю у хворого?

A. @Вісцеральний біль

B. Соматичний глибокий біль

C. Соматичний поверхневий ранній біль

D. Соматичний поверхневий пізній біль

E. Фантомний біль

563. У хворого 65 років періодичні больові відчуття під лівою лопаткою і в лівому плечі різко посилилися після значного фізичного навантаження. Методом ЕКГ діагностовано гострий інфаркт міокарда. Який вид болю мав місце в даному випадку?

A. @Рефлекторний

B. Соматичний

C. Фантомний

D. Каузалгія

E. Невралгія міжреберного нерва

564. У чоловіка 68 років через тиждень після перенесеного інсульту відсутні рухи у верхній і нижній лівих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені, наявні патологічні рефлекси. Яка форма паралічу у хворого?

A. @Геміплегія

B. Моноплегія

C. Диплегія

D. Параплегія

E. Тетраплегія

565. У хворого відсутні довільні і мимовільні рухи нижніх кінцівок, що супроводжуються атонією та атрофією м'язів. Який параліч має місце в даному випадку?

A. @Периферичний

B. Спастичний

C. Центральний

D. Геміплегія

E. Моноплегія

566. У хворого після перенесеного ішемічного інсульту стали неможливими довільні рухи у правих кінцівках, пасивні рухи збереглися в повному обсязі. При пальпації визначається підвищений тонус м'язів кінцівок. Яка форма порушення рухової функції має місце у хворого?

A. @Центральний параліч

B. Периферичний парез

C. Мозочкова атаксія

D. Периферичний параліч

E. Тетанія

567. У постраждалого внаслідок ДТП встановлено перелом хребта на рівні VII шийного хребця. Нижче рівня ураження справа відмічається порушення рухової функції та випадіння глибокої чутливості, а зліва – випадіння поверхневої чутливості. Який варіант ушкодження спинного мозку найбільш імовірний?

A. @Синдром Броун–Секара

B. Порушення задніх рогів спинного мозку

C. Ушкодження передніх рогів спинного мозку

D. Тотальне ушкодження спинного мозку

E. Ушкодження задніх канатиків спинного мозку

568. У хворого внаслідок травми поперекового відділу хребта відбувся половинний розрив спинного мозку. При обстеженні на боці ураження спостерігається параліч кінцівки, втрата тактильної та глибокої суглобово–м’язової чутливості, на протилежному боці – втрата больової і температурної чутливості. Для якого синдрому характерний такий симптомокомплекс?

A. @Синдром Броун–Секара

B. Синдром Верніке–Корсакова

C. Синдром Джуліана–Барра

D. Синдром Ламберта–Ітона

E. Синдром Паркінсона

569. У жінки після інсульту відсутні довільні рухи у верхній і нижній кінцівках справа. Тонус м'язів і рефлекси в них підвищені. Спостерігаються патологічні рефлекси. Пошкодженням яких клітин мозку можна пояснити виявлену у хворої симптоматику?

A. @Пірамідних клітин кори

B. Клітин нейроглії

C. Альфа–мотонейронів рухових ядер

D. Чутливих нейронів

E. Нейронів мозочка

570. У хворого на поліомієліт відсутні довільні та мимовільні рухи правої ноги, що супроводжуються атонією і атрофією м'язів. Які клітини мозку пошкоджені у хворого?

A. @Альфа–мотонейрони рухових ядер

B. Пірамідні клітини кори

C. Клітини нейроглії

D. Чутливі нейрони

E. Нейрони мозочка

571. У хворий Л., 40 років, через місяць після автомобільної травми відсутні активні рухи у всіх суглобах правої ноги. Об'єм м'язів в ділянці гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахіллів і колінний рефлекси справа відсутні. Визначається термогіпестезия та гіпальгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата проприоцептивной чутливості в ділянці стопи. Порушенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади?

A. @Периферичних нервів

B. Спінальних провідних шляхів

C. Пірамідних нейронів

D. Нервово–м'язових синапсів

E. Екстрапірамідних нейронів

572. У хворого порушена координація рухів: рухи розмашисті, непропорційні, хода «півняча», «п'яна», пальцем важко потрапити в ціль. Вказані симптоми виникають навіть з відкритими очима. З ураженням яких нервових структур пов'язано це порушення?

A. @Мозочка

B. Пірамідної системи

C. Лімбічної системи

D. Кори мозку

E. Стовбура мозку

573. У тварини після видалення мозочка рухи втратили плавність та точність, виникла дисметрія. Як називається описане явище?

A. @Атаксія

B. Тремор

C. Гіпокінез

D. Ригідність

E. Атетоз

574. При повороті голови вбік у хворого з'являються відчуття «провалювання», нудота, блювання, тахікардія та блідість обличчя. Хода хитка. Ураження якої структури найбільш імовірне у хворого?

A. @Вестибулярного апарату

B. Мозочка

C. Середнього мозку

D. Кори лобної частки

E. Внутрішньої капсули

575. У хворого відмічені швидкі мимовільні стереотипні скорочення м’язів обличчя, що імітують мигання і примружування. До якої форми розладів рухової функції нервової системи слід віднести описане порушення?

A. @Гіперкінез

B. Гіпокінез

C. Акінезія

D. Атаксія

E. Арефлексія

576. 78–річному хворому встановлено діагноз «паркінсонізм». Недостатнє утворення якого медіатора в чорній субстанції та блакитній плямі головного мозку є головною ланкою в патогенезі цієї хвороби?

A. @Дофаміну

B. Ацетилхоліну

C. Адреналіну

D. Гістаміну

E. Норадреналіну

577. У дівчинки 12 років спостерігаються швидкі, несподівані, розмашисті, позбавлені стереотипності рухи. У них беруть участь м'язи обличчя і кінцівок. М'язовий тонус знижений. Яка форма порушень рухової функції нервової системи виникла у хворої?

A. @Хорея

B. Тремор

C. Атетоз

D. Тик

E. Абазія

578. У хворого виникли мимовільні повільні „червоподібні” рухи в пальцях рук і ніг (згинання і розгинання пальців, що настають один за одним, перерозгинання середніх і кінцевих фаланг), що посилюються при довільних рухах. Як називається ця форма порушення рухової функції нервової системи?

A. @Атетоз

B. Хорея

C. Тремор

D. Тик

E. Абазія

Дата добавления: 2015-11-14