Метод лактационной аменореи (МЛА), механизм действия, преимущества, недостатки

Метод лактационной аменореи (МЛА) - естественный метод предохранения от беременности, основан на отсутствии способности к зачатию при регулярном кормлении грудью. Выделяющийся при лактации пролактин блокирует овуляцию.

Но у метода лактационной аменореи есть свои особенности, о которых необходимо знать:

1. Во-первых, кормление грудью должно быть частым и проводиться не на основе режима, а по требованию ребенка. Для того чтобы метод лактационной аменореи «работал», женщина должна кормить ребенка днем не реже, чем каждые четыре часа, а ночью – каждые шесть часов.

2. Во-вторых, метод лактационной аменореи действен только первые полгода жизни малыша. Как только вводится прикорм, и ребенок начинает сосать грудь менее активно, маме нужно переходить на другие способы предохранения.

3. В-третьих, естественно, метод лактационной аменореи эффективен только если не восстановился менструальный цикл. После начала менструаций говорить о таком способе контрацепции уже нельзя.

Плюсом является то, что метод лактационной аменореи эффективен – 98% надежности. Кроме того, метод естественный, полезный для ребенка, не требует материальных затрат и прост в применении.

К недостаткам метода лактационной аменореи можно отнести большое количество перечисленных выше условий, при которых метод действует. Так что если не выполняется хотя бы одно из трех условий (частое прикладывание малыша к груди, отсутствие менструаций, отсутствие прикармливания ребенка), то необходимо искать более подходящий метод предохранения.

79) Спермициды. Механизм действия. Показания к применению. Недостатки

Химические методы контрацепции (спермициды) - это химические вещества, губительные для сперматозоидов. Основными спермицидами, входящими в состав готовых форм, являются ноноксинол-9 и бензалкония хлорид. Они разрушают клеточную мембрану сперматозоидов. Эффективность контрацептивного действия спермицидов невелика: индекс Перля составляет 6-20.

Спермициды выпускаются в виде влагалищных таблеток, свечей, паст, гелей, кремов, пленок, пены со специальными насадками для интраваги-нального введения. Особого внимания заслуживают бензалкония хлорид (фарматекс^*) и ноноксинол (патентекс овал^*). Свечи, таблетки, пленки со спермицидами вводят в верхнюю часть влагалища за 10-20 мин до полового акта (время, необходимое для растворения). Крем, пена, гель сразу после введения проявляют контрацептивные свойства. При повторных половых актах требуется дополнительное введение спермицидов.

Существуют специальные губки из полиуретана, пропитанные сперми-цидами. Губки вводят во влагалище перед половым актом (можно за сутки до полового акта). Они обладают свойствами химических и механических контрацептивов, поскольку создают механический барьер для прохождения сперматозоидов и выделяют спермициды. Рекомендуется оставлять губку не менее чем на 6 ч после полового акта для надежности контрацептивного эффекта, но не позже чем через 30 ч она должна быть извлечена. Если используется губка, то при повторных половых актах дополнительного введения спермицида не требуется.

Кроме контрацептивного эффекта, спермициды обеспечивают некоторую защиту в отношении инфекций, передаваемых половым путем, поскольку химические вещества обладают бактерицидным, вирусоцидным свойством. Однако при этом риск инфицирования все же сохраняется, а для ВИЧ-инфекции даже увеличивается в связи с повышением проницаемости стенки влагалища под воздействием спермицидов.

Дата добавления: 2015-11-14