Профилактика.

Есть только один способ – тщательно следить за женским здоровьем. Посещать профилактические осмотры, предохранятся во время близости, чтобы исключить риск заражения половыми инфекциями, провести обследование перед зачатием, избегать абортов. Всегда выполняйте указания врача и долечивайте любые болезни, связанные с репродуктивной системой.

Генитальный эндометриоз. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя.

Классификация. Генитальный эндометриоз подразделяют на внутренний (тело матки, перешеек, интерстициальные отделы маточных труб) и наружный (наружные половые органы, влагалище и влагалищная часть шейки матки, ретроцервикальная область; яичники, маточные трубы, брюшина, выстилающая органы малого таза.)

Клиника.

Самая частая жалоба- боли, которые локализуются: в нижне- срединных отделах живота,

в правой и левой подвздошных областях, в пояснице, в области наружных половых органов, связанные с менструальным циклом,

хронические тазовые боли, дизурические расстройства, болезненная перистальтика кишечника,диспареуния (боль при половом акте);

Бесплодие; Нарушение менструального цикла, в виде обильных менструаций, межменструальных кровотечений; Перемежающаяся лихорадка.

Диагностика.

Данные анамнеза.особое внимание следует обратить на:

Акушерские и гинекологические операции, во время которых производилось вскрытие полости матки, хирургические операции на шейке матки. Уточнение семейного анамнеза по женской линии (болезненные и обильные менструации у матери и сестер)

УЗИ

Гистеросальпингография

Кольпоскопия и цервикоскопия

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография

Кровь на опухолевые маркеры (Ca 19-9, CEA и CA-125) (Наиболее информативным и доступным является СА-125. Уровень СА-125 повышается при среднетяжелых и тяжелых формах эндометриоза и снижается на фоне проводимого лечения.)

Лапароскопия – один из самых точных методов диагностики эндометриоза

Лечение.

комбинированное воздействие, причем хирургическое удаление эндометриоидных очагов в большинстве случаев является первым и обязательным этапом терапии.

Медикаментозная терапия в пред- и послеоперационном периоде способствует оптимизации результатов хирургического вмешательства:

Гормональная терапия преимущественно:

Агонисты гонатропин-рилизинг гормоны в течение 3 мес до и после операции

Антигонадотропины

Прогестагены

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты

Иммуномодулирующая терапия.

Дата добавления: 2015-11-14