Кольпоскопия — метод исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа. Кольпоскоп применяют также для исследования эпителиального покрова влагалища и наружных половых органов.
Виды кольпоскопии:
Простая — без использования медикаментозных средств не имеет особого клинического значения.
Расширенная — применение различных специальных тестов для осмотра слизистой шейки матки:
-3% уксусная кислота — сужает неизменённые сосуды, проба используется обязательно, имеет наибольшее клиническое значение;
-проба Шиллера — проба с раствором Люголя (йод выявляет гликоген в эпителии);
-проба Хробака (с зондом выявляются запущенные случаи рака);
-адреналиноваяпроба — сосудистая.
Кольпоскопическое исследование позволяет выявить начальные стадии злокачественного процесса, которые при осмотре невооруженным глазом не обнаруживаются.
Кольпоскопическое выявление сосудистой атипии имеет первостепенное значение в диагностике ранних форм рака шейки матки. При этом в области патологического очага на фоне белесой, иногда аморфной ткани выявляются хаотически расположенные, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки, неанастомозирующие сосуды причудливой формы. Они сильно извиты (штопорообразная или шпилькообразная форма), не суживаются под воздействием 3% раствора уксусной кислоты и других сосудосуживающих средств, легко травмируются и кровоточат.
Осмотр шейки матки в зеркалах показание,техника
Показания:
1) обследование гинекологических больных;2) обследование беременных и родильниц;3) проведение профилактического осмотра
Техника:
Примечание. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.
1. Вымыть и осушить рук
1. Подобрать гинекологическое зеркало для осмотра шейки матки (зеркало куско)
2. Взять зеркало Куско правой рукой, левой раздвинуть малые половые губы
3. В вертикальном положении ввести зеркало во влагалище и развернуть зеркало в нужном направлении
4. Обнажить шейку матки и зафиксировать
5. Оценить состояние шейки матки,(величина, форма влагалищной части шейки матки, положение, форма и состояние наружного зева, выделение с цервикального канала
(комментировать)
6. Перевести зеркало в вертикальное положение и извлечь его из влагалища
Выставить предварительный диагноз. Комментировать
Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 62 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Методы обезболивания родов. | | | Эндоскопические методы исследования в гинекологии |