Уход за молочными железами.

Уход этот связан с теми изменениями в молочных железах, которые происходят в них во время беременности, а также с предстоящей функцией — кормлением ребенка.

В период беременности железистые дольки молочных желез увеличиваются в объеме и нарастают в числе. Кровоснабжение желез усиливается, они становятся напряженными.

Одежда и белье в этот период не должны стягивать молочные железы и препятствовать их нормальному развитию. В то же время надо заботиться о том, чтобы молочные железы не свисали, чтобы не задерживался приток крови к ним и не было явлений застоя. Это достигается ношением лифчика с достаточно широкими и глубокими чашечками, соответствующими форме и объему молочных желез. Поэтому пользоваться прежними лифчиками, которые женщина носила до беременности, нельзя, особенно к концу беременности.

Основным правилом ухода за молочными железами во время беременности является содержание их в безукоризненной чистоте. Несоблюдение этого правила ведет к опрелости и раздражению кожи под молочными железами и вокруг соска. Уход за молочными железами имеет большое значение в предупреждении трещин на сосках, при которых в дальнейшем кормление ребенка бывает болезненным, а иногда и затруднительным. Через трещины сосков в организм матери могут проникнуть болезнетворные микробы и вызвать воспаление молочной железы — (мастит).

Целесообразно ежедневно обмывать молочные железы и соски теплой водой с мылом, а затем обтирать их досуха мохнатым полотенцем. Из различных сортов мыла лучше всего употреблять «детское» мыло. Обмывать и вытирать соски надо осторожно, чтобы не повредить кожу.

Очень полезно 1—2 раза в день в течение 10—15 минут подвергать грудь воздействию свежего воздуха — раздетой до пояса находиться в теплой, но хорошо проветренной комнате.

Капельки образующегося во время беременности молозива иногда непроизвольно вытекают наружу и, задерживаясь на соске, могут образовать у его вершины или основания корочки, под которыми легко возникают небольшие трещины. Такие корочки ни в коем случае не надо отдирать.

Совместное пребывание матери и ребенка, вскармливание по требованию ребенка способствуют быстрой адаптации обоих в послеродовом периоде и ранней выписке из стационара. Выписку родильниц из стационара при несложном течении послеродового периода производят на 5-6 сутки.

12) Уход за новорожденным. Первичный туалет. Профилактика гонобленореи.

После рождения ребенка, акушерка, ведущая роды:

Оценивает состояние ребенка на своей руке. Если его состояние не вызывает опасений: он дышит, кричит, в тонусе, сразу же после обтирания теплой чистой пеленкой он выкладывается на живот маме

Рутинное отсасывание слизи из носа и рта новорожденного не требуется

на головку ребенка одевается чистая, возможно, принесенная из дома, шапочка, на ножки – носочки

мокрая пеленка выбрасывается, и ребенок накрывается новой сухой и чистой пеленкой, и, дополнительно, одеялом

пуповина перерезается стерильными инструментами, специальной обработки пуповины антисептиками при этом не требуется.

Смена белья: меняйте грязные подгузники на кровати или на постоянном пеленальном столике и старайтесь не уколоть ребенка липучками подгузника, если вы используете одноразовые подгузники. Менют подгузники раз в 4-6 часов, чтобы ребенок был сухим.

Ежедневная ванна: моют ребенка не менее одного раза в день в теплой воде, используя специальный мыло для детей. Никогда не оставляйте ребенка в ванне без присмотра даже на минуту; ребенок не должен надолго оставаться мокрым или неодетым. Новорожденные плохо регулируют температуру тела.

Чистота: уход за не отпавшей культей пуповины и за пупочной ранкой являются главными гигиеническими требованиями в первые две недели жизни малыша. Необходимо помнить, что сосуды пуповины еще полностью не закрылись, и они напрямую связаны с сосудистым руслом ребенка и, значит, грязь и микробы могут проникнуть прямо в кровь ребенка, и могут вызвать тяжелую инфекцию.

Первичный туалет новорожденного - одна из первых процедур, которая проводится медперсооналом сразу после рождения ребенка.

Первой процедурой является отсасывание содержимого ротовой полости и носоглотки. Она проводится как только появляется головка ребенка в родовых путях,. Отсасывание содержимого проводится с помощью стерильной отсоса.

Следующей процедурой является перевязка пуповины и ее обработка. Этот элемент ухода за новорожденным состоит из двух этапов. Сразу после рождения ребенка в течении первых десяти-пятнадцати секунд на пуповину накладывают два стерильных зажима Кохера. Расстояние между ними - 2 см.
Первый зажим накладывается в 10 см от пупочного кольца. Пуповина между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% этилововым спиртом и пересекается стерильными ножницами.

Затем, ребенка заворачивают в стерильную теплую пеленку и помещают на пеленальный стол, который должен обогреваться сверху источником лучистого тепла.
После этого продолжают обработку пуповинного остатка, то-есть переходят ко второму этапу. Пуповину обрабатывают салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, а затем, сухой стерильной марлевой салфеткой. Далее, на расстоянии 0,2-0,3см от пупочного кольца на пуповину накладывают специальную скобу Роговина. На расстоянии 1,5см от скобы производят пересечение пуповины. Место пересечения обрабатывают 5% раствором калия перманганата, и накладывают стерильную марлевую повязку Чистяковой.

Следующим этапом первичного туалета новорожденного является обработка кожи ребенка. Стерильной марлевой салфеткой удаляется избыточнная первородная смазкаи и слизь.

После проведения первичного туалета обязательным элементом ухода за новорожденным является антропометрия ребенка. Антропотметрия включает в себя: определение массы и длины тела, измерение окружности головки и грудной клетки. В течение 1-2-х часов после рождения ребенок и мама переводятся в послеродовую палату.

Дата добавления: 2015-11-14