Тестовые задания для самоконтроля.

1. Органы-мишени гипертонической болезни.

а) сердце;

б) ЦНС;

в) печень;

г) почки;

Ответ: а, б, г.

2. К ассоциированным клиническим состояниям относят.

а) Инфаркт миокарда;

б) Острое расстройство мозгового кровообращения;

в) Расслаивающая аневризма аорты;

г) Сосудистая деменция;

д) Все перечисленное.

Ответ: д.

3. Наиболее распространенные концепции этиологии ГБ.

а) Неврогенная;

б) Солевого голода;

в) Мембранопатия;

г) все перечисленное.

Ответ: г.

4. Для больного ГБ характерен.

а) Акцент II тона на легочной артерии;

б) диастолический шум на верхушке;

в) ритм «перепела»;

г) Акцент II тона на аорте.

Ответ: г.

5. Симптоматические артериальные гипертензии составляют:

а) 95% всех случаев повышения АД.

б) 5% случаев повышения АД.

Ответ: б.

6. Лекарственная артериальная гипертензия вызывается препаратами:

а) бетаадреноблокаторами;

б) нитратами;

в) ингибиторами АПФ;

г) НПВС.

Ответ: г.

Рекомендованная литература.

Основная литература:

1.Лекционный материал.

2.Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 848 с.

Дополнительная литература:

1.Атлас. Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Регинова И.М., перевод с английского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003, 701 с.

2.Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии: учебное пособие. М.: Эксмо, 2008. – 512 с.

3.Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. М.: Литтерра; 2007, 569 с.

4.Манджони С. Секреты клинической диагностики. Вопросы, которые вам зададут…на экзамене, на врачебном обходе, в клинике. М.: Бином; 2004, 608 с.

5.Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. М.: МЕДпресс-информ; 2004, 304 с.

6.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». В 2-х частях. Москва. 2006.

7.Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Москва 2008. 32 с.

8. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь, издание 1993 года.

РАБОТА НА ЗАНЯТИИ. Занятие начинается в учебной комнате с

проверки задания по УИРС. Задание по УИРС включает.

· Изобразить схему патогенеза гипертонической болезни.

· Схематично изобразить патофизиологические механизмы повышения артериального давления.

· Отразить современную классификацию гипертонической болезни (по материалам Национальных рекомендаций 2008 года).

Проводится контроль исходного уровня знаний и опрос студентов с использованием контрольных вопросов. К исходному уровню знаний относятся вопросы, которые разбирались студентами при прохождении курса нормальной физиологии, патофизиологии, пропедевтики внутренних болезней (по теме – обследование больного с патологией сердечно-сосудистой системы).

Вопросы для контроля исходного уровня знаний.

1) Регуляция артериального давления (АД) в норме и патологии. Роль Ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и симпато-адреналовой системы (САС) в регуляции АД.

2) Методика обследования кардиологического больного (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, ЭКГ, ЭхоКГ).

Контрольные вопросы по теме

· Определение понятия гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии, распространенность заболевания в Пермском крае, медико-социальное значение проблемы.

· Основные теории этиологии и патогенеза гипертонической болезни.

· Синдромы гипертонической болезни. Понятие о поражении органов-мишеней, ассоциированных заболеваниях.

· Классификация гипертонической болезни.

· Дополнительные методы обследования больного с гипертонической болезнью, их значение.

· Гипертонический криз, меры неотложной доврачебной помощи.

После проведения опроса студенты под руководством преподавателя идут в палаты кардиологического и терапевтического отделения. Группу целесообразно разбить на подгруппы по 3 человека на одного, заранее приготовленного больного с гипертонической болезнью или симптоматической артериальной гипертензией. Студенты выясняют жалобы, историю настоящего заболевания и истории жизни больного, проводят общий осмотр, пальпацию пульса, перкуссию сердца, аускултацию сердца, тонометрию. В процессе работы студенты используют схему обследования больного кафедры пропедевтики внутренних болезней, фонендоскопы и тонометры (индивидуально у каждого студента). По окончании осмотра студенты знакомятся с историей болезни (данные дополнительных методов обследования) которую им представляет преподаватель. Полученные данные студенты фиксируют в тетради. В ходе работы преподаватель контролирует студентов, следит за правильностью выполнения практических навыков.

По окончании работы с больными все собираются в учебной комнате. Студенты докладывают своего больного по форме клинического доклада, делают выводы в плане диагноза и стадии течения болезни. Преподаватель оценивает клинические доклады, исправляет неточности, указывает на типичные ошибки и подводит итог занятия с объявлением оценок..

5.ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ. 2 академических часа.

6.МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ. Учебная комната, палаты кардиологического и терапевтического отделений МУЗ ГКБ №

7.ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ. Схема патогенеза гипертонической болезни, таблица «Классификация гипертонической болезни», фонендоскопы, тонометры, тематические больные, схемы обследования больного, секундомеры.

8.РАБОТА НА ЗАНЯТИИ.

· Организационные вопросы – 5 минут.

· Проверка УИРС – 10 минут.

· Проверка исходного уровня знаний – 10 минут.

· Тестовый контроль – 10 минут.

· Опрос студентов с использованием контрольных вопросов – 10 минут.

· Работа с больными с последующим кратким докладом больного и обсуждением его с группой и преподавателем – 40 минут.

ФОРМА ОТЧЕТНОСТИ.

1. Доклад студента.

2. Тестовый контроль.

3. Клинический доклад демонстрационного больного.

Методическая разработка для студентов 3 курса лечебного факультета (семестр 6 ….) составлена доцентом кафедры пропедевтики внутренних болезней Думлер Андрей Артурович

ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Утверждаю:

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): этиология и патогенез, факторы риска, формы. Стабильная стенокардия напряжения - определение, патогенез, клинические проявления, дополнительные методы диагностики, классификация тяжести.

Дата добавления: 2015-11-16