Ларингит

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гор­тани. Основными симптомами заболевания являются сначала грубый, сухой, затем влажный, «лающий» ка­шель, охриплость или осиплость голоса, иногда афония. Если воспалительный процесс распространяется на го­лосовые связки и подсвязочное пространство, то появ­ляются клинические симптомы стенозирующего ларин­гита (ложный круп или острый стеноз гортани).

Стенозирующий ларингит встречается обычно у детей от 6 месяцев до 3 лет с аллергической настроенностью.

Острый стеноз гортани характеризуется триадой симптомов: стенотическим дыханием (с затрудненным вдохом), изменением голоса и грубым кашлем. Обыч­но ложный круп развивается внезапно, чаще среди ночи. Ребенок становится беспокойным, появляются кашель, осиплый голос, шумное дыхание, слышное на расстоя­нии, отмечается бледность кожных покровов.

В зависимости от выраженности стеноза и дыха­тельной недостаточности выделяют 4 степени тяжести крупа.

I степень стеноза (компенсированная) характе­ризуется наличием грубого, «лающего» кашля, осип­лого голоса, шумного дыхания с небольшим втяжением яремной ямки при плаче или физической на­грузке.

Стеноз II степени сопровождается более выражен­ными нарушениями состояния: появляется беспокойство, учащается кашель, одышка становится постоянной с участием в акте дыхания вспомогательной мускула­туры. Развивается выраженный цианоз носогубного тре­угольника.

III степень (декомпенсированная) — ребенок воз­бужден, беспокоен, испуган, мечется в постели. Кожа бледно-цианотичная, покрыта липким, холодным по­том, отмечается цианоз губ и акроцианоз. Резко выра­жена одышка с глубоким втяжением на вдохе эпигастральной области и всех податливых мест грудной клет­ки. Пульс частый, становится парадоксальным, тоны сердца глухие.

IV степень (асфиксия) — ребенок в изнеможении падает, запрокидывает голову, тщетно пытается вдох­нуть, хватает воздух открытым ртом. Быстро нарас­тает цианоз, могут появиться судороги. Пульс слабого наполнения, нерегулярный, тоны сердца приглушены. Постепенно дыхание прекращается. Тоны сердца за­мирают, и после беспорядочных сокращений сердце ос­танавливается. Лечение при остром стенозирующем ларингите должно проводиться на основании клини­ческих проявлений заболевания сразу же при появле­нии первых симптомов стеноза.

Дата добавления: 2015-07-11