Читайте также:
|
Ребенок 6 лет, заболел остро с повышением температуры тела до 38,5°С. На следующий день мать заметила сыпь на лице, туловище, конечностях.
При осмотре участковым врачом: температура тела 37,8°С, увеличение и болезненность шейных, затылочных, подмышечных лимфоузлов. При осмотре ротоглотки выявлялась энантема в виде красных пятен на небе и небных дужках. Отмечались также конъюнктивит и редкий кашель. Сыпь розовая, мелкая, папулезная на всем теле, кроме ладоней и стоп, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей, без склонности к слиянию. В легких хрипов нет. Тоны сердца отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Затем температура снизилась, состояние улучшилось, стало удовлетворительным, сыпь угасла.
Однако, на 8-й день болезни ребенок пожаловался на головную боль, была 2 раза рвота, затем потеря сознания, возникли судороги. Срочно госпитализирована.
При поступлении: состояние очень тяжелое, без сознания, часто возникают приступы общих тонико-клонических судорог. Менингеальные симптомы отрицательные.
Общий анализ крови: гемоглобин 135 г/л, эритроциты 4,lxl012/л, лейкоциты 6,3х109/л, п/ядерные 1%, с/ядерные 30%, эозинофилы 5%, лимфоциты 53%, моноциты 3%, плазматических клеток 8%, СОЭ 12 мм/час.
Общий анализ ликвора: жидкость прозрачная, вытекает частыми каплями. Цитоз - 230/3, лимфоциты 88%, нейтрофилы 12%, белок 0,165 г/л, сахара - нет.
Задание:
1. Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.
3. Проведите дифференциальный диагноз.
4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
5. Какие лабораторно-инструментальные исследования следует провести для его подтверждения?
6. Назначьте лечение.
7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
8. Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания?
| Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев |
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация
Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»
2011/2012 учебный год
III этап – устный экзамен (собеседование)
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача №125 | | | Задача №127 |