Задача № 117

Больной С., 7 лет, доставлен в РДКБ по линии санавиации с жалобами на повышение температуры, боль в левом бедре, одышку, слабость. При поступлении состояние тяжелое, сознание сопорозное, кожные покровы бледные, температура тела - 39 °С. В легких дыхание ослаблено, ЧД=60 в мин., хрипы не выслушиваются. Сердечные тоны глухие, ритмичные, ЧСС=170 в мин. Живот умеренно вздут, перистальтика снижена, парез кишечника 2 степени. Печень пальпируется на + 5 см, АД 95/30 мм рт. ст. ЦВД=2 см вод ст. Область левого коленного сустава увеличена в объеме, контуры сглажены, боль при пальпации в области мыщелков бедра, боль при осевой нагрузке.

Гемограмма: эритроциты 4,0х10¹²/л, гемоглобин 120 г/л, гематокрит 40%.

КЩС: рН= 7,30, Ра0₂ = 70 мм рт. ст., РаС0₂ = 28 мм рт. ст, ВЕ= -14 ммоль/л.

Ионограмма: К⁺ = 2,3 ммоль/л, Nа⁺ = 134 ммоль/л.

Определить:

1.Основные синдромы.

2. Тактика детского хирурга и реаниматолога ЦРБ, РДКБ.

3. Предварительные диагнозы, классификация нарушений сознания.

4. Дифференциальный диагноз.

5. Дополнительные методы исследования.

6. Обоснование формул клинического диагноза.

7.Алгоритм лечения, посиндромная терапия.

8. Диспансеризация, реабилитация, исходы.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование)

Дата добавления: 2015-07-11