|
Читайте также: |
| №п/п | Основные задания | Указания | Ответы студентов |
| 1. | Клиническая анатомия костного и перепончатого вестибулярного аппарата | 1.Отделы внутреннего уха, относящиеся к вестибулярному анализатору. 2.Анатомия полукружных каналов и строение ампулярного рецептора. 3.Анатомия преддверия и строение отолитового аппарата 4.Проводящие пути вестибулярного анализатора, ядра, их анатомические и функциональные связи. | |
| 2. | Физиология вестибулярного анализатора. | 1.Адекватные раздражители и пороги раздражения ампулярного и отолитового аппаратов. 2.Механизм возникновения раздражения в мешочках преддверия. 3.Механизм возникновения раздражения в полукружных каналах. 4.Закономерности нистагма: - опыты Эвальда и его закономерности; - “железные” законы Воячека; 5.Механизм возникновения спонтанного нистагма и его характеристики (пять параметров нистагма). | |
| 3. | Основные методы обследования вестибулярного анализатора. | 1.Субъективные ощущения при нарушении функции анализатора. 2.Спонтанные вестибулярные реакции (назвать 3 группы). 3. Статокинетические пробы 4. Вращательные пробы. 5.Методика проведения фистульной (прессорной пробы). 6.Методика проведения калорической пробы. 7. Методика проведения отолитовой пробы Воячека. |
6.Материалы для самоконтроля качества подготовки:
А. Вопросы для самоконтроля:
1. Строение костного преддверия.
2. Строение мешочков преддверия.
3. Строение отолитового аппарата.
4. Адекватные раздражители отолитового аппарата.
5. Строение полукружных каналов.
6. Строение ампулярных рецепторов.
7. Адекватные раздражители ампулярного анализатора.
8. Проводящие пути вестибулярного анализатора.
9. Характеристики нистагма.
10. Законы Эвальда.
11. “Железные” законы Воячека.
12. Методы обследования вестибулярного аппарата, статокинетические пробы.
13. Вращательные пробы.
14. Проба с двойным вращением.
15. Калорические пробы.
16. Прессорная проба.
Б. Тесты для самоконтроля:
1. Для периферического нистагма не характерно:
А. мелкорозмашистость
+В. крупноразмашистость
С. частый ритм
Д. горизонтальная плоскость
Е. бинокулярность
2.Виды нистагма, который наблюдается при вливании холодной воды в ухо
А. вродженний
В. установочний
С. оптокiнетичний
Д. спонтанный
+Е. експериментальний
3. Нистагм не характеризуется по:
А. направлению
В. плоскости
+С. реакции зрачков
Д. амплитуде
Е. степени
4. Какой нистагм не бывает?
А. спонтанный
+В. статичный
С. калорический
Д. прессорный
Е. поствращательный
5. Какие виды реакций не возникают при раздражении полукружных каналов:
А. головокружение
В. нистагм
С. изменение частоты пульса
Д. отклонения головы в сторону медленного компонента нистагма
+Е. адиахокинез
6. Движение эндолимфы от ампулы к ножке в латеральном полукруглом канале вызывает нистагм:
А. не вызывает
В. в сторону раздражителя
+С. в противоположную сторону
Д. вверх
Е. вниз
7. Движение эндолимфы от ампулы к ножке в переднем полукруглом канале вызывает нистагм: А. не вызывает
+В. в сторону раздражителя
С. в противоположную сторону
Д. вверх
Е. вниз
8. Движение эндолимфы от ножки к ампуле в латеральном полукруглом канале вызывает нистагм:
А. не вызывает
+В. в сторону раздражителя
С. в противоположную сторону
Д. вверх
Е. вниз
9. Какое направление всегда нистагм:
А. в сторону движения эндолимфы
В. не зависит от движения эндолимфы
+С. в противоположную сторону движения эндолимфы
Д. в сторону движения отолитов
Е. в сторону движения перилимфы
10. Какие условия проведения пробы Барани:
+А. 10 оборотов за 20 секунд
В. 20 оборотов за 10 секунд
С. 10 оборотов за 10 секунд
Д. 5 оборотов за 5 секунд
Е. 20 оборотов за 20 секунд
11. Адекватные раздражители для отолитового аппарата:
А. прямолинейное ускорение
В. сила гравитации
С. центробежная сила
Д. ускорение Кориолиса
Е. все ответы правильные
12. Какие полукруглые каналы не существуют:
А. латеральный
В. передний
С. задний
Д. вертикальный
+Е. нижний
13. Выберите вестибулярные ядра, которых нет в стволе мозга:
+А. вертикальное
В. медиальное
С. латеральное
Д. верхнее
Е. нижнее
14. Какие компоненты нистагма Вам известны:
А. медиальный
В. латеральный
+С. быстрый и медленный
Д. левый
Е. правый
15. Каким компонентом определяется направление нистагма:
А. левым
В. правым
+С. быстрым
Д. медленным
Е. лабиринтным
16. Кто автор «железных» законов:
А. Хилов
В. Ромберг
С. Мюллер
Д. Эвальд
+Е. Воячек
17. Вестибулярный спонтанный нистагм I степени появляется при взгляде
А. вправо
В. влево
+С. в сторону быстрого компонента
Д. в сторону медленного компонента
Е. в обе стороны
18. Какое направление имеет нистагм при выполнении калорической пробы с холодной водой?
А. в сторону исследуемого уха
+В. в противоположную сторону
С. вправо
Д. влево
Э. не вызывает нистагм
19. Какое направление имеет нистагм при выполнении калорической пробы с горячей водой?
А. не вызывает
+В. в сторону исследуемого уха
С. влево
Д. вправо
Е. в противоположную сторону
20. Где расположен эндолимфатический мешок:
+А. на задней поверхности пирамиды височной кости
В. во внутреннем слуховом проходе
С. на передней поверхности пирамиды височной кости
Д. на поверхности сосцевидного отростка
Э. на чешуе височной кости
21. Что не является адекватным раздражителем для отолитового аппарата:
А. прямолинейное ускорение
В. изменение положения туловища
С. изменение положения головы
+Д. угловое ускорение
Е. ускорение силы земного притяжения
24. Где находится первый нейрон вестибулярного анализатора?
+А. дно внутреннего слухового прохода
В. ромбовидная ямка
С. нижняя стенка наружного слухового прохода
Д. продолговатый мозг
Е. трапециевидное тело
В. Задачи для самоконтроля:
1. Больной жалуется на головокружение, при ходьбе отклоняется вправо. При осмотре выявляется мелкоразмашистый нистагм только при взгляде влево. Укажите степень нистагма.
2. Больной жалуется на головокружение, которое появляется периодически, гнойные выделения из правого уха. Когда нажимает на козелок правого уха, появляется нистагм в эту же сторону. Как называется это проба и о чём она говорит?
3. Больной с хроническим гнойным эпитимпанитом жалуется на головокружение, отклонение влево при движении, в позе Ромберга падает влево. При изменении положения головы изменяется направление падения. Во время осмотра выявлен горизонтальный мелкоразмашистый нистагм при взгляде вправо. Ваш диагноз.
4. В призывной комиссии кандидату в военно-лётное училище проведено обследование отолитовой реакции. Появилась бледность, тошнота. Обследованный покрылся холодным потом. Определите какая степень вегетативной реакции имела место у обследованного и его пригодность к лётной службе.
5. У больного с двусторонним хроническим отитом спонтанный нистагм II степени направлен вправо, в позе Ромберга падает влево. При изменении положения головы изменяет направление падения соответственно направлению левого уха. Фланговая походка в обе стороны не нарушена. Слух на правое ухо снижен по звукопроводящему типу, слева – сенсоневральная глухота. Лабиринт какого уха повреждён?
6. У больного головокружение, тошнота, рвота, шум и боль в левом ухе, снижен слух. Острым отитом болел в течение 3 дней. При отоскопии: левая барабанная перепонка гиперемирована, утолщена и инфильтрирована, контуры её сглажены. В позе Ромберга больной падает вправо, когда поворачивает голову, изменяется направление его падения. Определяется спонтанный нистагм влево. На аудиограмме заметно повышение порогов костной и воздушной проводимости на 30-40дБ. Какое осложнение острого среднего гнойного отита возникло у больного: серозный лабиринтит (стадия возбуждения лабиринта) или гнойный лабиринтит (стадия угнетения)?
Ответы на задачи:
1. I степень.
2. Прессорная, проба свидетельствует о наличии фистулы в лабиринте.
3. Хронический гнойный эпитимпанит, лабиринтит.
4. II степень. Не годен.
5. Левого.
6. Левосторонний гнойный средний отит, серозный лабиринтит.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 70 | Нарушение авторских прав