Читайте также:
|
ЦЕЛЬ: восстановление целости шейки матки
ПОКАЗАНИЯ: разрыв шейки матки 1 степени
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
ОСНАЩЕНИЕ: как в алгоритме № 33, 2 широких длинных зеркала. 2 пулевых щипцов.
ПОДГОТОВКА РОДИЛЬНИЦЫ: роженица лежит на родильном столе. Подготовка проводится так же, как в алгоритме № 33. Обезболивание не требуется.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)
1. Что делать: ушить разрыв шейки матки 1 степени тяжести.
2. Как делать: надеть клеенчатый фартук, обработать руки одним из способов, надеть халат, перчатки. Кожу промежности обработать 0,5% раствором хлоргексидинового спирта. Обнажить влагалищную часть шейки матки широкими зеркалами и осторожно захватить пулевыми щипцами переднюю и заднюю губу маточного зева. Шейку матки отвести в сторону, противоположную разрыву, для лучшего обзора травмы. Отдельные кетгутовые швы накладывать от верхнего угла разрыва по направлению к наружному зеву, первую лигатуру (провизорную) – несколько выше места разрыва. Это дает возможность низводить поврежденную шейку матки при необходимости. Чтобы края разорванной шейки матки при зашивании правильно прилегали друг к другу, вкол иглы надо делать непосредственно у края, а выкол - на 0,5 см отступа от него. На противоположном краю разрыва иглу вкалывать на 0,5 см, отступя от него, а выкалывать непосредственно у края. Швы накладывать на расстоянии 0,5 см друг от друга. Швы при таком наложении не могут прорезываться, так как прокладкой служит толща шейки матки. После сращения линия швов представляет собой тонкий, ровный, почти не заметный рубец.
3. Чем пользоваться: иглодержатель, хирургический пинцет, широкие длинные зеркала, пулевые щипцы, хирургические иглы, кетгут
4. Средства контроля: визуально
5. Конечный результат: восстановление целости шейки матки
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: прорезывание швов, кровотечение
ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД: наблюдение
АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ № 35
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 92 | Нарушение авторских прав