|
Читайте также: |
ЦЕЛЬ: остановка гипотонического кровотечения, препятствие притоку крови к матке.
ПОКАЗАНИЯ: гипотония матки
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ожирение 3-4 степени
ОСНАЩЕНИЕ: перчатки
ПОДГОТОВКА РОЖЕНИЦЫ: горизонтальное положение на родовом столе.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)
1. Что делать: прижать брюшную аорту к позвоночному столбу по Шмидту или Бирюкову.
2. Как делать: а) Способ Шмидта – ручное прижатие аорты кулаком – встать слева от роженицы на подставку, кисть правой руки сжать в кулак, расположить выше пупка вертикально на живот женщины и прижать тыльной стороной основных фаланг пальцев аорту к позвоночнику (до исчезновения пульса в бедренной артерии). Для усиления давления и «поддержки» правой руки, её охватить левой рукой в области лучезапястного сустава.
Б) Способ Бирюкова – прижатие аорты скрещенными пальцами обеих рук. Встать справа от роженицы на подставку. Пальцы одной руки расположить между пальцами другой и прижать аорту к позвоночному столбу через переднюю брюшную стенку выше пупка. Аорту сдавливать с такой силой, чтобы пульсация её ниже места прижатия по возможности не ощущалась (см. рисунок).
3. Чем пользоваться: руками
4. Средства контроля: визуально
5. Конечный результат: сокращение матки при прижатии аорты пальцами происходит рефлекторно и связано с раздражением рецепторов и брюшно-аортального сплетения. Влияние анемии на нервно-мышечный аппарат матки так же вызывает ее сокращения.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: неэффективная остановка гипотонического кровотечения.
ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД: наблюдение за выделениями из половых пут
АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ № 38
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 4023 | Нарушение авторских прав