Читайте также:
|
ЦЕЛЬ: сохранение членорасположения плода, тем самым предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки плода.
ПОКАЗАНИЯ: I I период родов, чисто ягодичное предлежание.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: глубокая недоношенность плода
ОСНАЩЕНИЕ: набор для приема родов, раствор антисептика.
ПОДГОТОВКА РОЖЕНИЦЫ: положение на кровати Рахманова, стол задвинут. Ноги роженицы стоят на подставках, согнуты в коленных и тазобедренных суставах, разведены. Промежность, внутреннюю поверхность бедер, область ануса обработать хоргексидиновым спиртом или другим антисептиком.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)
1. Что делать: оказать ручное пособие по Цовьянову
2. Как делать: как только прорезались ягодицы, их захватить руками так, что большие пальцы располагались на прижатых к животу ножках, а остальные пальцы обеих рук – вдоль крестца. Рождающееся туловище направлять вверх, по продолжению оси родового канала. По мере рождения туловища плода руки перемещать по направлению к половой щели роженицы, прижимая вытянутые ножки к животу. Надо стремиться к тому, чтобы ножки не выпали раньше рождения плечевого пояса. При прорезывании плечевого пояса ручки обычно выпадают сами. Если ручки самостоятельно не рождаются, их освобождают. Не меняя положения рук, установить плечевой пояс в прямом размере таза и отклонить туловище плода книзу. При этом передняя ручка выходит из – под лобковой дуги. Затем туловище поднять кверху и над промежностью родится задняя ручка. Одновременно с задней ручкой выпадают ножки плода. При сильных потугах головка рождается самостоятельно, туловище плода следует направить кверху. Если рождение головки задерживается, ее освобождают приемом Марисо – Левре.
3. Чем пользоваться: стерильными пеленками
4. Средства контроля: визуально
5. Конечный результат: рождение плода
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: запрокидывание ручек, разгибание головки, ущемление головки, разрыв промежности.
ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД: отделение плода от матери, профилактика гипотонического кровотечения, наблюдение за признаками отделения плаценты.
АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ № 26
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 119 | Нарушение авторских прав